【摘 要】
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[目的]对比分析新辅助治疗(新辅助化疗、新辅助放化疗)后腹腔镜辅助与开放手术术中创伤、手术效果、术后近期恢复情况,探讨新辅助治疗后腹腔镜手术的优势。[方法]选取2010年8
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[目的]对比分析新辅助治疗(新辅助化疗、新辅助放化疗)后腹腔镜辅助与开放手术术中创伤、手术效果、术后近期恢复情况,探讨新辅助治疗后腹腔镜手术的优势。[方法]选取2010年8月至2015年12月211例新辅助治疗患者,包括新辅助化疗193例,新辅助放化疗18例,分为腹腔镜辅助手术组55例,开放手术组156例,回顾性对比两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、术后带胃管时间、术后住院日、术后第一天白细胞数、术后第一天白蛋白、术后近期并发症方面的差异。[结果]新辅助治疗后腹腔镜辅助手术组在手术时间、淋巴结清扫总数、术后第一天白细胞数、术后第一天白蛋白、术后近期并发症与传统开放手术组无差异(P>0.05),而术中出血量[(166.5±183.1)ml VS(233.1±185.5)ml],差异有统计学意义(P=0.022)。术后带胃管时间[(5.9±4.2)天VS(7.2±3.4)天],差异有统计学意义(P=0.029)。术后住院时间[(11.0±4.2)天VS(14.1±8.4)天],差异有统计学意义(P=0.008)。新辅助治疗后总并发症率15.6%,无严重致死性并发症。[结论]1、新辅助治疗后胃癌根治性手术是安全的,新辅助治疗并未增加术后严重并发症的发生率。2、新辅助治疗后腹腔镜辅助手术仍可观察到在术中出血量、术后住院时间、肠道功能恢复时间方面较开放手术组具有优势,而在手术根治效果方面与开放手术相当。3、新辅助治疗联合腹腔镜手术是安全的、有效的,该治疗模式值得扩大样本量继续研究。
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