脑出血患者重启抗血小板药物治疗获益及安全性的荟萃分析

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背景:临床上关于脑出血患者是否适宜重启抗血小板药物治疗的问题上一直存在争议,本篇荟萃分析的目的在于评估、比较重启抗血小板治疗后,脑出血患者缺血及栓塞事件降低的获益,及再发脑出血或血肿扩大的风险性。方法:检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、Science Direct数据库内自1950年1月至2017年5月所有相关的文献,按照事前制定的纳入、排除标准对上诉文献进行筛选,提取有效数据后,使用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果:共检索到3648篇相关文献,经过评价、筛选后,6篇队列研究被纳入本次研究,共包含1916位患者。结果显示,脑出血患者重启抗血小板药物治疗后,缺血及栓塞事件的发生风险较不重启抗血小板药物治疗明显降低(RR,0.61;95%CI,0.48-0.79;P<0.01);而脑出血患者是否重启抗血小板药物治疗,并不明显增加再发脑出血或血肿扩大等不良事件的发生率(RR,0.84;95%CI,0.47-1.51;P=0.56)。结论:脑出血患者重启抗血小板治疗能够明显降低缺血及栓塞事件的发生风险,且不增加再发脑出血或血肿扩大的风险。
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