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目的:比较研究LOCSⅢ晶状体混浊分级系统,白内障视觉相关生存质量问卷,Scheimpflug imaging system晶状体密度测定及双通道系统视觉质量分析五种方法用于轻中度白内障临床评估的相关性,并初步探讨各种方法评价临床手术时机的临界值。 方法:本研究为横断面研究。收录2014.3.1-2016.1.1在温州医科大学附属眼视光医院就诊的年龄相关性白内障患者70名(140只眼)作为调查对象。平均年龄为(63.5±7.2)岁。眼部检查包括主觉验光、最佳矫正视力、裂隙灯检查、散瞳眼底检查。排除白内障以外的明显影响视力的其他眼病。记录日常视力和最佳矫正视力,LOCSⅢ晶状体核混浊程度、皮质混浊程度,白内障视觉相关生存质量问卷得分,Pentacam核分级得分,平均及最大晶状体密度,并将PentacamScheimpflug图像导入ImageJ软件,得到晶体密度的平均值及最大值和特定区域的平均值及最大值。以及运用OQASⅡ测量调制传递函数、客观散射指数、不同对比敏感度下的空间频率,并运用SPSS18.0统计学软件的相关性分析比较各参数之间的相关性,组间比较运用独立样本t检验。P<0.05认为有统计学意义。并运用MedCalc统计软件的受试者工作特征曲线(ROC)分析各主客观参数的临界值。 结果:140只眼的日常视力(LogMAR)为0.25±0.2,平均最佳矫正视力(LogMAR)为0.11±0.14,LOCSⅢ核密度的平均值±标准差及AUC和临界值分别为(2.61±0.76)、0.851、2.4,LOCSⅢ皮质密度为2.24±0.70(2.1),PNS平均值的平均值±标准差及AUC和临界值分别为(10.41±1.91)、0.91、10,PNS最大值的平均值±标准差及AUC和临界值分别为(48.59±34.25)、0.982、29,ALD平均值的平均值±标准差及AUC和临界值分别为(31.76±6.24)、0.946、32.98,ALD最大值的平均值±标准差及AUC和临界值分别为(181.53±78.72)、0.893、158,NLD平均值的平均值±标准差及AUC和临界值分别为(34.41±8.84)、0.953、33.2,NLD最大值的平均值±标准差及AUC和临界值分别为(138.56±79.34)、0.827、158。0SI为2.58±1.33, MTF cut off为20.79±94.66。LOCSⅢ核密度与BCVA(LogMAR)(r=0.414,P=0.001),PNS最大值(r=0.558,P<0.001),NLD平均值(r=0.418,P=0.023),ALN最大值(r=0.384,P=0.002),白内障视觉相关生存质量问卷视觉维度(r=-281,P=0.026)相关。NLD平均值与LOCSⅢ核密度(r=0.418,P=0.023)、LOCSⅢ皮质密度(r=0.298,P=0.018)。同时PNS得分与最佳矫正视力(LogMAR)相关(r=0.278,P<0.001),OSI与MTF相关(r=-0.728,P<0.001)。将研究对象分为手术组与非手术组,组间日常视力、最佳矫正视力、所有Scheimpflug imaging测量晶状体密度、LOCSⅢ核密度间差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:1.LOCSⅢ晶状体混浊分级系统、pentacam客观晶体密度分级系统、白内障视觉生活质量问卷各参数间均有相关性。2.面对各种检查结果时,可根据受试者工作特征曲线下最大面积值选择临床价值最高的检查结果,并可根据检查结果是否大于临界值而决定手术时机。