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目的:本研究旨在研究观察强心通脉方联合西药标准化治疗冠状动脉介入治疗术后心力衰竭的治疗效果,明确强心通脉方的临床疗效。可帮助冠状动脉介入治疗术后心力衰竭患者改善临床症状,并提高患者生活质量,为中西医结合治疗冠状动脉介入治疗术后心力衰竭提供有效的理论依据。材料与方法:本次试验所选病例为2017年10月至2018年10月于辽宁中医药大学附属医院心肺K科门诊诊治的患者,共计65例。近10年内行冠状动脉介入治疗并符合心力衰竭诊断的患者,年龄40-80岁,心功能分级为Ⅱ级或Ⅲ级,中医辨证为气虚血瘀型。采用随机数字表法,将患者分为对照组和治疗组,对照组33例受试者,治疗组32例受试者,疗程为4周。治疗方法:两组患者同时给予一般性的基础治疗和冠状动脉介入术后常规治疗,例如:去除心力衰竭的诱因、限盐限水、休息和适度运动、监测受试者体重、戒烟、戒酒、心理及精神治疗;运用双联抗血小板药、调脂药、保护胃粘膜药。对照组在此基础上给予(1)洛汀新:初始剂量为2.5mg,日一次,口服。如果患者耐受可将剂量调至5mg,日一次,口服。治疗用量应遵循个体化原则。(2)倍他乐克:初始剂量为23.75mg,日一次,口服。如果患者耐受可将剂量调至47.5mg,日一次,口服。治疗用量应遵循个体化原则。(3)螺内酯片:20mg,日一次,口服。治疗组在对照组西药治疗的基础上加强心通脉方,强心通脉方药物组成为:太子参20g,丹参30g,黄芪25g,红花15g,益母草30g,葶苈子15g,茯苓25g。由辽宁中医药大学附属医院中药房煎药室代煎,日一剂,水煎300ml,嘱治疗组的受试者分早晚2次温服,心衰严重患者也可频频顿服。疗效评价指标:(1)心功能分级(New York Heart Association,NYHA分级法);(2)6分钟步行试验距离;(3)左室射血分数;(4)N末端脑钠肽(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP);(5)中医证候积分变化;(6)明尼苏达心力衰竭生活质量积分变化。结果:1.一般资料:对照组和治疗组受试者治疗前于年龄、性别、基础疾病、病程、心功能分级、6分钟步行试验距离、左室射血分数、N末端脑钠肽、中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量积分等方面差异无统计学意义。(P>0.05)2.中医证候积分下降幅度:经过4周的治疗,治疗组患者和对照组患者的中医证候积分出现了明显的下降,对照组中医证候积分从23.06±2.85下降到15.86±3.36;治疗组中医证候积分从24.13±4.72下降到13.0±4.31。治疗后治疗组与对照组比较,P=0.004,差异有显著统计学意义。3.明尼苏达心衰积分下降幅度:经过4周的治疗,治疗组患者和对照组患者的明尼苏达量表积分明显下降,对照组明尼苏达量表积分从63.53±11.15下降到53.53±10.46;治疗组明尼苏达量表积分从63.20±13.64下降到47.30±11.39。治疗后治疗组与对照组比较,P=0.0341,差异有统计学意义。4.左室射血分数变化情况:经过4周的治疗,治疗组患者和对照组患者的左室射血分数与治疗前相比均有明显提高,对照组左室射血分数从42.07±3.91%增加到46.03±4.05%,治疗组左室射血分数从42.97±4.72%增加到49.60±3.29%,治疗后治疗组与对照组比较,P=0.0005,差异有显著统计学意义。5.NT-proBNP变化情况:经过4周的治疗,治疗组患者和对照组患者的NT-proBNP与治疗前相比有显著下降,对照组NT-proBNP从1770.17±438.19pg/ml下降到920.23±288.53pg/ml,治疗组NT-proBNP从1735.93±473.12pg/ml下降到760.27±240.76pg/ml。治疗后治疗组与对照组比较,P=0.0255,差异有统计学意义。6.心功能改善情况:经过4周的治疗,治疗组NYHA分级总体有效率为90.00%,对照组NYHA分级总体有效率为80.00%,P<0.05,差异有统计学意义。7.6分钟步行试验距离:经过4周的治疗,治疗组患者和对照组患者的6分钟步行试验距离显著提升。对照组6分钟步行试验距离从314.57±64.41m提高到363.33±63.22m;治疗组6分钟步行试验距离从311.63±64.92m提高到392.67±62.32m。治疗后治疗组与对照组比较,P=0.001,差异有显著统计学意义。结论:1.强心通脉方联合西医常规基础治疗与单纯西医常规基础治疗冠状动脉介入术后心力衰竭均有效。2.强心通脉方联合西医常规基础治疗较单纯西医常规基础治疗对冠状动脉介入术后心力衰竭患者疗效显著。3.治疗组患者中医证候积分、明尼苏达心衰积分、NT-proBNP水平下降幅度高于对照组,6分钟步行试验距离、左室射血分数、心功能改善情况升高幅度高于对照组,说明强心通脉方联合西药常规基础治疗比单纯西药治疗能够更好的缓解冠心病PCI术后心衰患者心悸、胸闷(痛)、喘息、乏力、双下肢水肿等症状,提高患者的生活质量。4.强心通脉方无不良反应及毒副作用,安全有效,值得临床推广应用。