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目的:
总结分析重症多形红斑的临床资料、治疗等,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助。
方法:
1、收集2008年至2012年我科病房确诊的重症多形红斑病例共18例,并对其临床表现,诱因,并发症,实验室检查,治疗结果等进行回顾性分析。
2、对相关数据进行整理分析,根据分析结果结合临床实际意义进行讨论。
结果:
致病药物以镇痛解热类和抗生素多见。18患者均有不同程度粘膜损害,其中眼结膜充血、水肿、眼睑糜烂12例,角膜炎2例;口腔、舌粘膜水肿、糜烂15例;外阴红斑、水疱、糜烂15例;2例累及胃肠道,有腹痛、腹泻、便潜血3+。在疾病发展及治疗过程中出现肝损害13例,肺感染2例,心律失常1例。18例患者均采用足量糖皮质激素治疗,5例患者给予激素联合丙球治疗。除1例患儿并发脑炎致死外,其余患者均治愈。结论:及早采用中至大剂量糖皮质激素对促进皮损愈合、缩短病程有帮助,对病情难以控制的患者可早期应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗。
结论:
1、药物致病是诱发重症多形红斑的主要因素;
2、及早采用中至大剂量糖皮质激素(联合丙球)对促进皮损愈合、缩短病程很有帮助。
3、控制感染,防止严重并发症的出现是治疗的关键。