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目的:研究不同病程、不同增殖状态下瘢痕中 CD34 与 endosatin(内皮抑素)、VEGF、bFGF 的表达情况,探讨瘢痕中血管生成促进因子/抑制因子的相互关系,以及两者在瘢痕发生、发展中的作用和意义,为针对瘢痕的微血管治疗提供理论依据。 方法:选择临床上不同病理分类和不同时限的瘢痕,并以正常皮肤为对照,应用免疫组化法,观察瘢痕内 CD34与 endosatin 、VEGF、bFGF 的表达情况和分布特征。 结果: 一.瘢痕内血管生成实验研究 CD34阳性颗粒主要位于真皮层及乳头层的微血管内皮细胞的胞浆,增生性瘢痕组和瘢痕疙瘩组中 CD34 阳性颗粒表达水平显著增高,两者之间差异无显著意义,而非增生性瘢痕组和正常皮肤组中的 CD34 表达弱阳性;时限<6 月瘢痕组中代表微血管密度的 CD34阳性颗粒表达水平高于 6～12 月瘢痕组,同时 6～12 月瘢痕组 CD34阳性颗粒表达水平高于>12 月瘢痕组,而>12 月瘢痕组的 CD34表达与正常皮肤组比较差异无显著意义。 二.瘢痕内血管生成抑制因子 endostatin 的实验研究 Endostatin 阳性颗粒主要位于表皮角朊细胞胞浆,尤以基底层阳重庆医科大学硕士研究生学位论文3性颗粒染色最深,少数真皮微血管染色阳性。增生性瘢痕组和瘢痕疙瘩组中 endostatin 的表达水平显著增强,两者之间差异无显著意义,而非增生性瘢痕组和正常皮肤组中 endostatin 表达弱阳性或阴性;时限<6 月瘢痕组中 endostatin 阳性颗粒表达水平高于 6～12 月瘢痕组,同时 6～12 月的瘢痕组中 endostatin 阳性颗粒表达水平高于>12 月瘢痕组,而>12 月瘢痕组中 endostating 阳性颗粒与正常皮肤组比较差异无显著意义。经相关性检测瘢痕中 endostatin 的表达与 VEGF 的表达、bFGF 的表达及微血管密度变化密切相关。三.瘢痕内 VEGF、bFGF 表达的实验研究VEGF 阳性颗粒主要位于表皮中的角朊细胞胞浆,尤以基底层阳性颗粒染色最深,部分真皮微血管染色阳性。增生性瘢痕组和瘢痕疙瘩组 VEGF 的表达水平显著增高,两者间无明显差异,而非增生性瘢痕组和正常皮肤组中的 VEGF 表达弱阳性和阴性;时限<6 月瘢痕组中 VEGF阳性颗粒表达水平高于 6～12 月瘢痕组,同时 6～12 月瘢痕组中 VEGF阳性颗粒表达水平高于>12 月瘢痕组,而>12 月瘢痕中 VEGF 与正常皮肤组比较差异无显著意义。bFGF 阳性颗粒主要位于表皮棘层、血管内皮细胞、部分成纤维细胞、毛囊上皮细胞。增生性瘢痕组和瘢痕疙瘩组中 bFGF 的表达水平显著增高,两者间无明显差异,且明显高于非增生性瘢痕组和正常皮肤组 bFGF 表达水平;时限<6 月瘢痕组中 bFGF 阳性颗粒表达水平高于 6～12 月瘢痕组,同时 6～12 月瘢痕组 bFGF 阳性颗粒表达水平高于>12 月瘢痕组,而>12 月瘢痕中 bFGF 与正常皮肤组比较差异无显著意义。经相关检测,VEGF 表达、bFGF 表达与 endostatin 的表达及微血管密度变化显著相关 ,且早期瘢痕中 VEGF/endostatin>1,一年以后,VEGF/endostatin<1。 结论: