急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧现况及发生机制研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skyxinqiann
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:调查急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧水平,分析影响运动恐惧产生的原因,探索其运动恐惧的发生机制,同时编制冠心病患者运动感知益处/障碍量表,以期丰富冠心病患者运动情况评估工具,为提高患者运动康复参与率提供理论依据。方法:1.冠心病患者运动感知益处/障碍量表的编制和信效度检验以健康信念模式理论为基础,通过文献回顾、小组讨论、患者小组调查的方法形成量表条目,采用德尔菲专家咨询法对量表进行专业评价,通过对10例冠心病患者认知性访谈对量表内容进行调整,形成冠心病患者运动感知益处/障碍量表施测稿。采用便利抽样的方法选取2022年7~9月江西省南昌市某三甲医院就诊的205位冠心病患者进行调查,完成量表施测稿信效度检验。2.急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧现况及影响因素分析采用便利抽样法,选取2022年9月~2023年1月江西省南昌市某三甲医院急性心肌梗死PCI术后患者280例,以“恐惧-回避”模型、心理弹性理论、认知行为理论为基础,形成本研究理论框架模型,使用一般资料调查表、中文版心脏病运动恐惧量表、中文版心理弹性量表、社会支持评定量表、自编冠心病患者运动感知益处/障碍量表进行调查。使用SPSS 26.0软件对数据进行分析。统计学方法主要包括描述性分析、卡方检验、t检验、Pearson相关分析及多重线性回归分析。3.急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧发生机制研究使用AMOS 24.0软件构建急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧影响因素的结构方程模型。结果:1.量表编制及信效度检验得出,总量表的内容效度指数为0.79~1.0,Cronbach’sα系数为0.917,重测信度为0.941。验证性因子分析结果,χ~2/df=1.583,RMSEA=0.053,GFI=0.89,NFI=0.92,RFI=0.90,IFI=0.97,CFI=0.97,模型拟合度较好。最终形成冠心病患者运动感知益处/障碍量表,共包含6个维度,22个条目。2.现况调查共收集280份有效问卷,运动恐惧量表总分为(43.64±8.55)分,280例患者中,运动恐惧量表得分>37分的共有208例,急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧发生率为74.29%。一般资料分析显示,不同年龄、性别、学历、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、患病病程、支架置入数量、心功能等级的患者在是否发生运动恐惧间存在差异,具有统计学意义(p<0.05)。相关性分析结果表明,患者的运动恐惧与心理弹性、社会支持、运动感知呈负相关。多重线性回归分析结果表明,学历、病程、心功能、心理弹性、运动感知为急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧的影响因素。3.构建结构方程模型分析急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧影响因素之间的关系,模型拟合结果显示:χ~2/df=2.169,RMSEA=0.065,GFI=0.996,AGFI=0.961,NFI=0.999,IFI=0.999,CFI=0.999。社会支持可以间接影响急性心肌梗死PCI术后患者的运动恐惧,研究得出以下路径分析:路径1:社会支持→心理弹性→运动恐惧;路径2:社会支持→运动感知→运动恐惧;路径3:社会支持→运动感知→心理弹性→运动恐惧。结论:1.本研究编制的冠心病患者运动感知益处/障碍量表具有较好的信效度,可作为评估冠心病患者运动感知水平的有效测量工具。2.急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧率高达74.29%,值得医护人员重视,应该重视关注该群体运动康复参与情况。学历、病程、心功能、心理弹性、运动感知是影响急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧的影响因素,临床工作者可根据上述因素制定相应的干预方案,以降低急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧水平。3.社会支持、心理弹性、运动感知均可影响急性心肌梗死PCI术后患者的运动恐惧,其中心理弹性、运动感知可作为直接影响因素,社会支持可通过心理弹性和运动感知间接影响急性心肌梗死PCI术后患者的运动恐惧。因此,通过改善患者社会支持以及加强心脏康复知识宣传教育及心理护理等方式,提升患者心脏康复的认识,改善患者消极的心理状态,从多方面着手以降低急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧水平,提高心脏康复效果,提升生活质量。
其他文献
期刊
<正>10月19日,以"中国城市30年"为主题的中国城市论坛2008年北京峰会在京隆重举行。北京国际城市发展研究院(IUD)发布的最新研究成果——《中国城市综合竞争力报告》,揭晓了"2008年中国城市综合竞争力排行榜"。
期刊
报纸
随着全球范围内对“碳达峰、碳中和”目标的大力推进,光伏等清洁能源发电在电力系统中的比例将不断提高。但是光伏发电功率的随机间歇波动性增加了电力系统运行状态的不确定性,并可能导致电网部分节点电压越限,降低供电质量。本文以光伏发电群落为对象,考虑到光伏发电功率的日时间序列特征和同一时刻不同日的随机性,主要以提升含分布式光伏配电网的综合经济效益和以光伏发电利用最大为研究目标,在满足约束条件的同时,保证系统
学位
学位
目的:(1)汉化透析饮食健康信念量表(Dialysis Diet-related Health Belief Questionnaire,DDHBQ),为血液净化医务人员提供综合性的透析饮食健康信念测评工具。(2)探讨自我感受负担、家庭关怀度、社会支持对维持性血液透析患者透析饮食健康信念的作用路径,为构建临床干预方案提高维持性血液透析患者饮食健康信念提供理论依据。方法:(1)量表汉化:按照双向翻译
学位
目的 探究大隐静脉曲张高位结扎术联合腔内闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张效果。方法 回顾性分析本院2019年1月至2020年6月收治的122例下肢静脉曲张患者(患肢138条),根据患者治疗方案分为对照组44例(患肢50条)采用大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术,观察组78例(患肢88条)采用高位结扎联合腔内闭合术治疗。比较2组患者术后平均住院天数、术后首次下床时间;采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者术
期刊
目的:调查COPD患者体力活动水平现况和生存质量,并通过弹力带渐进性抗阻训练联合八段锦训练方案的实施,以期培养COPD患者的健康意识,提高患者的运动自我效能,促进体力活动水平及改善生存质量、肺功能状况,给患者提供便捷有效、适合居家锻炼的方案,同时为临床医务人员制定COPD患者肺康复方案提供参考依据。方法:1.现况调查研究对2022年5月~12月在江西省某三级甲等医院呼吸科门诊和呼吸科住院的149例
学位
目的:1.构建符合我国文化背景的造口患者家庭主要照顾者自我效能量表,检验该量表信效度,为临床量化造口患者家庭主要照顾者自我效能水平提供全面、有意义的调查工具。2.将所构建的量表应用于造口患者家庭主要照顾者,分析其自我效能水平现状,并探索相关影响因素,为临床医务工作人员制定针对性的干预方案提供参考依据,提高造口患者家庭主要照顾者自我效能水平。方法:1.初步构建造口患者家庭主要照顾者自我效能水平量表条
学位
目的:本研究旨在评估住院期间乳腺癌患者癌症复发恐惧(FCR)的整体水平,并探讨乳腺癌患者FCR影响因素。同时构建针对该癌症患者的超觉静坐训练干预方案,进一步验证其对乳腺癌患者FCR、焦虑抑郁及社会约束水平的效果,以改善生活质量,并为制定该方面的相关措施提供参考依据。方法:(1)现状调研:采用目的抽样法,于2022年4月~8月以江西省某三甲医院乳腺外科、肿瘤科内符合纳排标准的219名乳腺癌患者为研究
学位