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目的:调查急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧水平,分析影响运动恐惧产生的原因,探索其运动恐惧的发生机制,同时编制冠心病患者运动感知益处/障碍量表,以期丰富冠心病患者运动情况评估工具,为提高患者运动康复参与率提供理论依据。方法:1.冠心病患者运动感知益处/障碍量表的编制和信效度检验以健康信念模式理论为基础,通过文献回顾、小组讨论、患者小组调查的方法形成量表条目,采用德尔菲专家咨询法对量表进行专业评价,通过对10例冠心病患者认知性访谈对量表内容进行调整,形成冠心病患者运动感知益处/障碍量表施测稿。采用便利抽样的方法选取2022年7~9月江西省南昌市某三甲医院就诊的205位冠心病患者进行调查,完成量表施测稿信效度检验。2.急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧现况及影响因素分析采用便利抽样法,选取2022年9月~2023年1月江西省南昌市某三甲医院急性心肌梗死PCI术后患者280例,以“恐惧-回避”模型、心理弹性理论、认知行为理论为基础,形成本研究理论框架模型,使用一般资料调查表、中文版心脏病运动恐惧量表、中文版心理弹性量表、社会支持评定量表、自编冠心病患者运动感知益处/障碍量表进行调查。使用SPSS 26.0软件对数据进行分析。统计学方法主要包括描述性分析、卡方检验、t检验、Pearson相关分析及多重线性回归分析。3.急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧发生机制研究使用AMOS 24.0软件构建急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧影响因素的结构方程模型。结果:1.量表编制及信效度检验得出,总量表的内容效度指数为0.79~1.0,Cronbach’sα系数为0.917,重测信度为0.941。验证性因子分析结果,χ~2/df=1.583,RMSEA=0.053,GFI=0.89,NFI=0.92,RFI=0.90,IFI=0.97,CFI=0.97,模型拟合度较好。最终形成冠心病患者运动感知益处/障碍量表,共包含6个维度,22个条目。2.现况调查共收集280份有效问卷,运动恐惧量表总分为(43.64±8.55)分,280例患者中,运动恐惧量表得分>37分的共有208例,急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧发生率为74.29%。一般资料分析显示,不同年龄、性别、学历、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、患病病程、支架置入数量、心功能等级的患者在是否发生运动恐惧间存在差异,具有统计学意义(p<0.05)。相关性分析结果表明,患者的运动恐惧与心理弹性、社会支持、运动感知呈负相关。多重线性回归分析结果表明,学历、病程、心功能、心理弹性、运动感知为急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧的影响因素。3.构建结构方程模型分析急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧影响因素之间的关系,模型拟合结果显示:χ~2/df=2.169,RMSEA=0.065,GFI=0.996,AGFI=0.961,NFI=0.999,IFI=0.999,CFI=0.999。社会支持可以间接影响急性心肌梗死PCI术后患者的运动恐惧,研究得出以下路径分析:路径1:社会支持→心理弹性→运动恐惧;路径2:社会支持→运动感知→运动恐惧;路径3:社会支持→运动感知→心理弹性→运动恐惧。结论:1.本研究编制的冠心病患者运动感知益处/障碍量表具有较好的信效度,可作为评估冠心病患者运动感知水平的有效测量工具。2.急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧率高达74.29%,值得医护人员重视,应该重视关注该群体运动康复参与情况。学历、病程、心功能、心理弹性、运动感知是影响急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧的影响因素,临床工作者可根据上述因素制定相应的干预方案,以降低急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧水平。3.社会支持、心理弹性、运动感知均可影响急性心肌梗死PCI术后患者的运动恐惧,其中心理弹性、运动感知可作为直接影响因素,社会支持可通过心理弹性和运动感知间接影响急性心肌梗死PCI术后患者的运动恐惧。因此,通过改善患者社会支持以及加强心脏康复知识宣传教育及心理护理等方式,提升患者心脏康复的认识,改善患者消极的心理状态,从多方面着手以降低急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧水平,提高心脏康复效果,提升生活质量。