同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床研究

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目的:探讨同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的手术疗效。方法:46例指端缺损的患者,采用同指顺行带指神经血管蒂皮瓣移位修复。创面清创后,立即行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指指端缺损。缺损范围为1.0cm×1.0cm~2.0cm×2.5cm。皮瓣设计于同指中远节掌侧桡侧半或尺侧半,以创缘为横轴,纵轴与所携带血管神经蒂平行,近端无超过中节指横纹,皮瓣两侧缘均不过中线。切取皮瓣面积为1.0cm×1.0cm~2.0cm×2.5cm。结果:46例皮瓣全部成活,无静脉回流障碍,供区创面一期愈合,术后随访3~12个月,皮瓣外形满意、质地柔软、弹性好、色泽与正常接近,皮瓣不臃肿能耐寒,伤指无疼痛。两点分辩觉达6~10mm。手功能按综合评定法评定,优28指,良16指,可2指,优良率达95%。结论:同指顺行指动脉岛状皮瓣移位,皮瓣供区靠近创面,手术方法简便,术后功能及外形满意,是治疗指端缺损的一种比较理想的术式选择。
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