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目的分析升主动脉成形术治疗主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的中期临床疗效。方法回顾性地分析2010年1月至2013年12月因主动脉瓣病变合并升主动脉扩张于我院行主动脉瓣置换术合并升主动脉成形术的患者。入组患者102例,所有患者均接受主动脉瓣置换术合并升主动脉成形术,按照术前诊断及术后病理结果将主动脉瓣二瓣化患者(57例)和主动脉瓣非二瓣化患者(45例)分组进行分析。患者平均年龄为52.7±12.9岁,男性患者占71.6%,42.2%术前心功能分级大于2级,术前左心室舒张末径为56.9±9.1mm,射血分数为61.3%±8.9%,术前主动脉窦部内径为35.9±5.3mm,术前升主动脉内径为45.6±4.9mm。结局事件为术后死亡、再次手术、脑卒中、主动脉不良事件(夹层、破裂)。结果对所有入组患者术后随访资料进行分析,平均随访时间为38.8±13.0月。两组患者在年龄上存在统计学差异(二瓣化组49.5±13.5岁vs.非二瓣化组56.8±10.9岁,P=0.004),非二瓣化组较二瓣化组有更多患者合并二尖瓣病变(p<0.01)及合并三尖瓣关闭不全(p<0.01),术前左心房内径二瓣化组明显小于非二瓣化组(p=0.004),二瓣化组较非二瓣化组有更多患者术前升主动脉内径大于45mm(p=0.004),其余基线资料均具有可比性。术后死亡2例,脑卒中1例,无再次手术及发生主动脉不良事件患者。所有患者术后左心房内径、左室舒张末期内径、主动脉窦部内径、升主动脉内径均较术前明显减小(p<0.001)。所有随访升主动脉内径较术后扩张的患者平均主动脉扩张程度为0.39±0.26cm,平均主动脉内径扩张速率为1.3±0.8mm/y.所有患者随访升主动脉内径较术后存在扩张(36.6±4.8mm vs. 35.5±4.6mm,p=0.014),其中二瓣化组(37.0±5.0mm vs.35.5±4.6mm,p=0.009),非二瓣化组(36.1±4.7m vs.35.5±4.6mm=,p=0.188).结论对于主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的患者,主动脉瓣置换同期行升主动脉成形术中期疗效安全可靠,二瓣化患者术后升主动脉较非二瓣化患者更易扩张,远期疗效仍需进行随访观察。