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目的:(1)研究和分析确定氟化工企业建设项目生产过程存在的职业病危害种类及危害因素的浓(强)度,分析其危害程度及防护措施效果,为氟化工企业职业病防治的日常监测和管理工作提供科学依据。(2)探讨氟化工企业职业接触氟化物对作业人员的健康损害,并做职业卫生学调查和统计学分析。(3)建立氟化工重点职业病危害因素的现场快速检测方法,提高氟化工企业职业危害评价过程中职业危害因素的识别以及现场快速检测的能力。 方法:以江苏省常熟市有机氟化工园区为研究基点,依据国家相关职业卫生技术规范和标准的要求,采用现场职业卫生学调查法、检查表法、检验检测法等相结合的方法,对氟化工企业建设项目职业病危害控制效果进行系统分析;对常熟市氟化工园区内氟化工企业的职业人群健康状况进行职业卫生学调查并做统计学分析;建立三种氟化物的便携式气相色谱-质谱定量、定性现场快速检测分析方法并予以现场验证。 结果:(1)氟化工企业建设项目职业病危害因素检测结果显示,作业场所空气中化学毒物浓度、粉尘及噪声强度均在国家卫生标准规定的接触限值之内。检测点合格率为100%。(2)氟化工园区内氟化工企业作业场所氟化氢、氟及其化合物检测浓度均在国家职业卫生标准限值之内(0.021~1.1mg/m3)、(0.023~1.2mg/m3),氟化物作业人员特殊检查项目尿氟异常者13人,检出率为1.3%;右前臂骨密度增高者241人,检出率为23.9%;常见病及单项指标异常者有600人,检出率为59.5%;以脂肪肝、肝胆结石和高血压等病例多见;分析结果显示是否接触氟化物及接触剂量、年龄、作业人员工龄是职业接触氟化物人员尿氟水平的影响因素。(3)建立的有机氟化物现场快速测定方法显示氟化工作业场所空气中四氟乙烯、六氟丙烯、二氟一氯甲烷分别在各自浓度范围内具有很好的线性,三种氟化物测定方法对应的检出限、定量下限及准确度各项指标均能满足工作场所空气中有毒物质测定研究规范的要求。与国家标准检测方法比较,便携式气相色谱-质联用仪检测结果与国家标准方法结果的比值均在95%左右。四氟乙烯、六氟丙烯及二氟一氯甲烷在一定GC-MS条件下可以较好的分离,互不干扰测定。 结论:(1)氟化工企业建设项目作业场所采取的职业病危害控制措施和职业卫生管理措施基本有效,对职业病危害因素起到较好的控制和防护效果。但企业应加强落实控制职业病危害的补充措施,并接受地方卫生行政部门的监督和指导,进一步做好相关职业病的防治工作。(2)常熟市氟化工企业作业场所氟化物浓度控制较好,对作业人员产生的职业健康危害相对较轻,但企业的职业卫生监测工作以及保护氟化工作业人员的身体健康仍是该市职业卫生预防工作的重点内容。(3)所建立的三种氟化物便携式气相色谱-质谱定量、定性现场快速检测分析方法能够应用于作业场所空气中氟化物浓度的测定,并具有快速、准确、方便、实用等特点,在职业病危害因素监测和评价以及职业性急慢性中毒的应急救援方面具有较好的应用空间。