从“破坏”到“弥合”——女性乳腺癌患者疾痛适应研究

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近年来,乳腺癌在女性群体中的发病率呈上升趋势,成为女性健康首要威胁。现代生物医学尚无法清楚定义乳腺癌的具体致病因素,也无法通过医疗技术彻底根治癌症,乳腺癌患者因此经历漫长的身体及认知破坏与重塑。本研究在“人生进程破坏”理论框架的指导下,关注女性乳腺癌患者的慢性疾痛如何“适应”疾痛及适应疾痛的阶段性策略。本研究通过参与式观察、半结构访谈及网络疾痛叙事文本收集的研究方法,对36位女性乳腺癌患者的疾痛叙事进行观察与访谈,探究乳腺癌患者对癌症疾痛的“适应”方与策略式。这一过程从“身体实践”与“认知”两个维度展开。研究发现,在身体与认知受到冲击的“破坏”阶段,作为物质基础的身体被破坏,从“正常的身体”转变为“疾痛的身体”,自我认知出现中断,日常生活结构变化为围绕疾痛和治疗展开;在患者主观的疾痛归因阶段,通过求索叙事将过往、现在与未来联系起来,修复因疾痛产生的自我认知断裂,通过将疾痛“合理化”帮助患者渡过心理危机;在新旧自我认知与身份认知“融合”阶段。患者在情绪和认知层面,正视疾病现状,接纳真实情绪,更新人生价值观念,促进“新旧自我”的融合;在身体实践层面,关注健康,享受生活,构建服务于自身的交际圈,通过各种手段降低社会“污名化”的影响,促进“新旧身份”的融合。以此为基础,进行“新旧”生活模式的交换,完成对癌症疾痛的适应。
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