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目的:通过Meta分析证明针刺治疗心律失常的有效性和安全性,为后续研究提供文献支撑;观察经皮穴位电刺激对心悸患者的影响,为经皮穴位电刺激调节病理状态下心功能提供试验依据;观察可穿戴式经皮穴位电刺激对正常人心肺耐力和心率变异性的影响,为可穿戴式经皮穴位电刺激在生理状态下提高心肺耐力,增强心肺储备功能提供试验依据,为可穿戴式经皮穴位电刺激装置应用于航天医学提供科学依据。方法:研究一:检索4个中文数据库,3个英文数据库,结合手工检索天津中医药大学图书馆资料,收集针刺治疗心律失常的临床随机对照试验研究文献。对纳入文献进行数据提取,提取内容包括文献发表年份、患者基线资料、样本量大小、心律失常类型、干预措施、取穴方案、疗程、观察指标等信息,利用Rev Man5.3软件对针刺治疗效应进行Meta分析。研究二:以心悸患者为研究对象,对符合诊断、纳入和排除标准的116名患者进行病例观察试验,对其进行经皮穴位电刺激,刺激频率为2/10Hz,刺激时间为30min/次,每日1次,治疗次数根据患者住院周期而定。在治疗前后评价患者的疗效和中医症状积分,评价经皮穴位电刺激对心悸患者的疗效,为经皮穴位电刺激治疗航天员进入太空后出现的心血管问题提供试验依据。研究三:采用随机数字表将符合纳入、排除标准的24例正常受试者按1:1比例随机分为试验Ⅰ组和试验Ⅱ组。两组受试者均使用可穿戴式经皮穴位电刺激装置连续干预14天。试验Ⅰ组每日干预1次,试验Ⅱ组每日干预2次。评价受试者的心肺耐力和心率变异性。探索可穿戴式经皮穴位电刺激对受试者心肺耐力和心率变异性的影响以及有效干预次数,为可穿戴式经皮穴位电刺激提高航天员心肺储备功能提供有效性和安全性证据。结果:1研究一结果:（1）在临床疗效方面:针刺组与对照组出现统计学差异（P<0.05）。亚组分析显示,针刺组与中药组（P>0.05）和西药组（P>0.05）组间未见统计学差异,与安慰针组间存在统计学差异（P<0.05）。（2）在调节平均心率方面:针刺与安慰针、中药组、西药组和空白对照间存在统计学差异（P<0.05）。亚组分析显示,针刺治疗前后缓慢型心律失常（P<0.01）和快速型心律失常（P<0.01）心率有显著性差异。（3）在改善中医症状积分方面:针刺组与安慰针相比有统计学差异（P<0.05）。（4）在治疗心律失常中医症状方面:针刺组与安慰针存在显著性统计学差异（P<0.01）,与中药组对比无统计学差异（P>0.05）。（5）在室性早搏次数方面:针刺组与安慰针组在早搏次数上有显著性差异（P<0.05）。（6）在改善房颤房扑复发率方面:针刺组与安慰针组和空白组间存在统计学差异（P<0.05）。（7）在调节心电生理功能方面:针刺组与中药组心电生理差异具有统计学意义（P<0.01）,亚组分析显示窦房传导时间（P<0.01）和窦房结恢复时间（P<0.01）均有显著性差异。（8）在不良反应方面:针刺组与对照组无统计学差异（P>0.05）。2研究二结果:（1）在疗效方面:经皮穴位电刺激治疗后,疗效积分显著增加（P<0.01）。（2）在中医症状积分方面:治疗后,中医症状积分显著降低（P<0.01）。（3）在安全性方面:治疗前后,设备评分积分差异无统计学意义（P>0.05）。3研究三结果:3.1主要观察指标（1）在最大摄氧量方面:两组受试者最大摄氧量均增加,试验Ⅰ组干预前、后最大摄氧量增加并且有统计学差异（P<0.05）,试验Ⅱ组干预前、后比较无显著差异（P>0.05）,干预后两组受试者最大摄氧量无统计学差异（P>0.05）,试验Ⅰ组最大摄氧量变化幅度高于试验Ⅱ组且差异有统计学意义（P<0.05）。（2）在心率变异性LF方面:干预前、后组内LF指标未见统计学差异（P>0.05）,干预后两组间LF也未见统计学差异（P>0.05）。（3）在心率变异性LF/HF指标方面:干预前、后组内LF/HF比值无统计学意义（P>0.05）,干预后组间LF/HF比值也无统计学意义（P>0.05）。3.2次要观察指标（1）在最大公斤摄氧量方面:干预前、后组内最大公斤摄氧量均增加且差异有统计学意义(P试验Ⅰ组<0.01,P试验Ⅱ组<0.05),干预后两组间最大公斤摄氧量比较无统计学差异（P>0.05）,试验Ⅰ组最大公斤摄氧量的变化幅度大于试验Ⅱ组且差异有统计学意义（P<0.05）。（2）在无氧阈方面:干预前、后组内无氧阈无变化（P>0.05）,干预后组间无氧阈也无统计学差异（P>0.05）,但是试验Ⅰ组变化幅度高于试验Ⅱ组且差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）在肺通气量方面:干预前、后组内肺通气量水平均上升且差异有显著统计学意义（P<0.01）,干预后组间肺通气量比较无统计学差异（P>0.05）,试验Ⅰ组受试者肺通气量变化幅度略高于试验Ⅱ组但是差异未见统计学意义（P>0.05）。（4）在运动时长方面:干预前、后运动时长均延长且有显著统计学意义（P<0.01）,干预后两组运动时长未见统计学差异（P>0.05）,试验Ⅱ组的变化幅度略高于试验Ⅰ组但差异无统计学意义（P>0.05）。（5）在代谢当量方面:干预前、后两组受试者代谢当量均上升且差异有显著性统计学意义（P<0.01）,干预后组间代谢当量无统计学差异（P>0.05）,试验Ⅰ组代谢当量变化幅度高于试验Ⅱ组且差异有统计学意义（P<0.05）。（6）在最大运动心率方面:两组受试者最大运行心率都呈下降趋势,试验Ⅰ组干预前、后最大运动心率无统计学意义（P>0.05）,但试验Ⅱ组干预前、后差异有显著统计学意义（P<0.01）,干预后组间最大运动心率比较无统计学差异（P>0.05）,两组间最大运动心率变化幅度差异也无明显差异（P>0.05）。（7）在NRS评分方面:可穿戴式经皮穴位电刺激装置干预期间,两组受试者上、下肢NRS评分均在3-4分之间,受试者上肢与下肢之间NRS评分差异没有统计学意义（P>0.05）,不同刺激频率时上肢NRS评分和下肢NRS评分差异均无统计学差异（P>0.05）。（8）在安全性方面:试验Ⅰ组1级评分为66.7%,2级评分为33.3%,试验Ⅱ组1级评分为58.3%,2级评分为41.7%。两组受试者安全性分级分数较高且差异无统计学差异（P>0.05）,无不良反应。结论:1针刺治疗心律失常安全有效,可以成为治疗心律失常的补充疗法。2经皮穴位电刺激可以有效治疗心悸,显著减轻患者中医症状积分,患者对该种治疗方法接受程度高,安全可行。3可穿戴式经皮穴位电刺激可以提高正常人的心肺储备功能且每日1次,连续14天刺激效果更好;可穿戴式经皮穴位电刺激装置安全有效,具有可实施性。