【摘 要】
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目的:比较咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）患者与健康人群咽喉部微生物种类、丰富度的差异性,探讨咽喉部微生物菌群变化与LPRD发生、发展的相关性。方法:收集2019年1月～2020年12月就诊于我院门诊的咽喉疾病患者,行反流症状指数评分量表（reflux symptom index,RSI）和反流体征评分量表（reflux finding
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目的:比较咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）患者与健康人群咽喉部微生物种类、丰富度的差异性,探讨咽喉部微生物菌群变化与LPRD发生、发展的相关性。方法:收集2019年1月～2020年12月就诊于我院门诊的咽喉疾病患者,行反流症状指数评分量表（reflux symptom index,RSI）和反流体征评分量表（reflux finding score,RFS）评分,将RSI＞13分或RFS＞7分的患者列为疑似咽喉反流性疾病患者并在电子喉镜下用咽拭子取咽后壁分泌物送检细菌培养,行PPI诊断性治疗8周,有效者纳入病例组,同时选取健康志愿者为对照组。比较病例组与对照组咽喉部微生菌物种类、丰富度的差异性。采用t检验或χ2检验进行数据分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:本研究最终纳入病例组50例,对照组45例。95份咽喉部分泌物标本均培养出细菌,共培养出29种细菌,其中病例组共培养出细菌25种,培养出106个菌株,其中革兰阳性菌51株,革兰阴性菌55株;对照组培养出细菌28种,培养出153个菌株,其中培养革兰阳性菌103株,革兰阴性菌50株。LPRD患者检出微生物中革兰阴性菌多于对照组（χ2=9.583,P=0.003）,差异有统计学义;病例组和对照组平均培养出细菌株数为2.12±0.85株、3.40±1.25株,病例组微生物菌群丰富较对照组下降,差异有统计学意义（t=-5.888,P=0.000）;本研究共培养出的细菌涉及链球菌属、葡萄球菌属、克雷伯菌属、奈瑟菌属、肠球菌属、假单胞菌属、大肠埃希菌属、微杆菌属、放线菌菌属、嗜血杆菌属、乳酸杆菌属11个菌属,数量较多的菌属有链球菌属、葡萄球菌属、克雷伯菌属、奈瑟菌属病例组和对照组检出链球菌属属分别为24例、39例,差异有统计学意义（χ2=15.852,P=0.000）,病例组和对照组检出葡萄菌属分别为9例、22例,差异有统计学意义（χ2=10.279,P=0.002）;病例组和对照组检出克雷伯菌属分别为15例、12例,差异无统计学意义（χ2=0.129,P=0.821）;病例组和对照组检出奈瑟菌属分别为20例、14例,差异无统计学意义（χ2=0.814,P=0.398）。结论:LPRD患者咽喉部微生物丰富度较健康人群下降。LPRD患者咽喉部微生物以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌数量较正常组明显下降。从微生物属水平上看,LPRD患者咽喉部链球菌属、葡萄菌属数量较正常组下降。LPRD患者咽喉部微生物群的改变可能和LPRD的发生、发展有关。
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