腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效分析

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[目的]探讨腹腔镜子宫动脉阻断术联合在患者子宫内放置曼月乐(又称左炔诺孕酮宫内缓释系统)对子宫腺肌病的临床治疗效果。[方法]2007年3月至2010年5月确诊为子宫腺肌病的患者63例,将63例患者随机分为A组(33例)和B组(30例),两组均采用腹腔镜子宫动脉阻断术进行治疗,A组术后宫内放置曼月乐;B组则不放置。通过观察记录子宫腺肌病患者采用腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置曼月乐的治疗方法与只采用腹腔镜子宫动脉阻断术治疗方法两组间的痛经程度、月经量、经期时间、血红蛋白含量、子宫体积、卵巢功能、血清CA125水平的动态差异及术后副反应观察,从而分析此种治疗方法的效果。[结果]通过对采用腹腔镜下宫动脉阻断术联合放置曼月乐的治疗法的A组和未采取联合治疗法的B组比较发现,在手术后6个月,A组和B组患者的月经量、痛经程度,子宫体积均较术前减小,差异有显著性,两组间的差异无显著性;术后12月、24月后A组患者的月经量以及痛经程度均比B组低,差异有显著性(P<0.01);A组患者血清CA125动态变化水平在稳定安全的范围内,B组却出现血清CA125水平上升的情况,术后12月、24月两组差异有显著性(P<0.01);B组患者出现子宫增大的情况多于A组患者(P<0.01);A、B两组在手术前与手术后患者的月经经期均无较大变化(P>0.05),A、B两组术后均无严重的副反应。[结论]采用腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置曼月乐的联合治疗子宫腺肌症的方法是集安全、有效、微创于一身的新型治疗方法,它有效地治疗子宫腺肌病,术后的长期疗效稳定、可靠,减少了患者的痛苦,有一定的科学实验和应用价值。
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