皮肤淋巴瘤中c-myb、NF-κB的表达与TCRγ基因重排的对比研究及意义

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目的:检测皮肤淋巴瘤和皮肤炎症性病变中c-myb和NF-κB p65蛋白的表达水平及皮肤淋巴瘤中TCRγ的基因重排情况,分析c-myb和NF-κB p65蛋白在皮肤淋巴瘤中的表达情况及它们之间表达的相关性,并与皮肤淋巴瘤基因重排的结果相比较,研究两者对皮肤淋巴瘤的诊断及鉴别诊断的价值,并探讨它们与皮肤淋巴瘤发生、发展的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测40例皮肤淋巴瘤和15例皮肤炎症病变中c-myb和NF-κB p65蛋白的表达水平;采用淋巴瘤的基因重排技术,检测22例皮肤淋巴瘤病变的TCRγ的基因重排情况,并结合临床病理学指标进行综合分析。结果:1.c-myb蛋白:皮肤淋巴瘤中阳性率77.5%(31/40),其中高表达11例,低表达20例;皮肤炎症性病变中未见表达。c-myb蛋白在皮肤淋巴瘤和皮肤炎症性病变中的表达有显著性差异(P<0.01)。2.NF-κB p65蛋白:皮肤淋巴瘤中阳性率90%(36/40),其中高表达28例,低表达8例;皮肤炎症性病变中阳性率73.3%(11/15),其中高表达2例,低表达9例。NF-κB p65蛋白在皮肤淋巴瘤和皮肤炎症性病变中的表达无显著性差异(P>0.05)。但NF-κB p65蛋白高表达(+++)在皮肤淋巴瘤中占70%(28/40),在皮肤炎症性病变中占13.3%(2/15),两者之间有显著性差异(x~2=14.129,P<0.01)。3.c-myb表达阳性的31例皮肤淋巴瘤中,30例NF-κB p65蛋白表达阳性;c-myb表达阴性的9例皮肤淋巴瘤中,3例NF-κB p65蛋白表达阴性,c-myb和NF-κB p65蛋白在皮肤淋巴瘤中的表达密切相关(r=0.419,P<0.01)。4.在40例皮肤淋巴瘤病例中,有22例MF。MF中c-myb、NF-κB p65的表达与MF的临床分期无关,其三期之间的表达无显著性差异(c-myb和NF-κBp65与MF分期的相关系数r值分别为0.136、0.274,P>0.05)。5.皮肤淋巴瘤的基因重排:22例皮肤淋巴瘤TCRγ的基因重排的阳性率为54.5%,与c-myb免疫组织化学结果的相符率为45.5%,与NF-κB p65免疫组织化学结果的相符率为50%。结论:1.c-myb与NF-κB p65在皮肤淋巴瘤中表达均增高,表明两者与皮肤淋巴瘤的发生发展有关。2.c-myb与NF-κB 1365在皮肤淋巴瘤的早期已有表达,其表达与MF的临床分期无关,表明c-myb与NF-κB p65是皮肤淋巴组织癌变的主要调节因子。3.c-myb阳性和(或)NF-κB p65强阳性提示病变为皮肤淋巴瘤的可能性大。4.TCRγ基因重排是淋巴瘤的常发事件,TCRγ基因重排阳性有助于皮肤淋巴瘤的诊断。但淋巴瘤的TCRγ基因重排结果阴性,不能排除皮肤淋巴瘤的诊断。
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