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目的检测糖蛋白A34在正常人、慢性萎缩性胃炎患者和胃癌患者的胃粘膜中的表达,分析其与胃癌临床病理特征的关系,探讨糖蛋白A34与胃癌发生和发展的关系,揭示胃癌发生的分子机制,以期为胃癌的早期诊断、预防和治疗提供理论依据。方法采用RT—PCR方法分别检测18例正常胃粘膜、30例慢性萎缩性胃炎胃粘膜、72例胃癌粘膜组织中糖蛋白A34 mRNA的表达情况。免疫组化法检测各组中糖蛋白A34的表达情况。将胃癌组织中糖蛋白A34 mRNA和蛋白的表达与临床病理学因素进行相关分析。统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行分析。糖蛋白A34 mRNA表达水平采用单因素方差分析及样本均数两两比较的q检验(Newman-Keuls法);糖蛋白A34蛋白表达进行x~2检验(Fisher’s精确概率检验)。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果1.RT-PCR检测显示糖蛋白A34 mRNA平均相对表达量在正常胃粘膜组、慢性萎缩性胃炎组、胃癌组分别为0.093±0.010、0.211±0.023及0.259±0.020。三组呈逐渐增高趋势,慢性萎缩性胃炎组明显高于正常胃粘膜组(P＜0.05),胃癌组明显高于慢性萎缩性胃炎组(P＜0.05),三组之间差异具有统计学意义。2.糖蛋白A34 mRNA的表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、浸润程度无相关性(P值均＞0.05),而与淋巴结转移显著相关。采用RT-PCR方法检测胃癌无淋巴结转移组和有淋巴结转移组的糖蛋白A34 mRNA表达水平分别为0.247±0.015和0.267±0.018,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05)。3.免疫组织化学染色显示糖蛋白A34在细胞膜表达,正常胃粘膜组、慢性萎缩性胃炎组、胃癌组表达阳性率分别为5.56%,33.33%,73.61%,慢性萎缩性胃炎组明显高于正常胃粘膜组(P＜0.05),胃癌组明显高于慢性萎缩性胃炎组(P＜0.05),三组之间差异具有统计学意义。4.糖蛋白A34蛋白表达阳性率与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、浸润程度无相关性(P值均＞0.05),而与淋巴结转移显著相关。采用免疫组织化学ABC法检测胃癌无淋巴结转移组和有淋巴结转移组的糖蛋白A34表达阳性率分别为53.33%和92.86%,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论1.糖蛋白A34在胃癌的演变过程中表达逐渐加强,对胃癌的早期诊断具有积极的意义。2.检测胃癌组织中糖蛋白A34的表达对判断胃癌的淋巴结转移及病情进展有一定的价值。3.糖蛋白A34有望成为胃癌免疫治疗的靶抗原。