经皮内镜下颈椎板黄韧带切除术治疗颈椎管狭窄症的可行性研究

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目的探讨经皮内镜下颈椎板黄韧带切除术(PECLF)治疗退行性颈椎管狭窄症所致脊髓受压的可行性。方法选取1具新鲜男性尸体标本,年龄68岁,术前CT检查提示C5/6节段黄韧带增厚、皱褶致颈椎管狭窄。手术通过正侧位C臂透视下,建立颈椎后路经皮内镜工作通道至C5/6手术节段,使用镜下磨钻去除C5椎板下缘及C6椎板上缘后显露黄韧带,椎板咬骨钳及髓核钳等工具去除增厚、皱褶的黄韧带,扩大椎管后减压脊髓。记录手术时间,术后CT检查了解手术减压情况,解剖术区相应组织结构。结果顺利完成了对该尸体标本经皮内镜下C5/6椎板黄韧带切除术的操作,手术时间65min,术后CT检查显示C5/6节段脊髓减压充分,术区解剖未见脊髓及神经根损伤。结论经皮内镜下颈椎板黄韧带切除术行颈脊髓减压是可行的,同时该微创技术最大限度的保留了颈部后方的韧带、肌肉及骨性结构,值得临床进一步研究应用。
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