利用数据挖掘方法探讨针灸治疗多囊卵巢综合征相关穴位的研究

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目的:使用频数分析、聚类分析、关联分析方法、统计分析及卡方检验探讨针灸治疗多囊卵巢综合征的相关穴位应用的热点及治愈率,以期为临床工作者在实际应用中提供帮助。方法:计算机检索2011年6月以前CNKI、万方、维普、PUBMED等文献库,手工检索纳入研究的所有参考文献,整理出相关穴位,通过词频分析选取使用频次最高的穴位,并用SPSS Clementine11.1对纳入研究的穴位进行数据挖掘。再从己选取文献中收集涉及的临床试验和病历报道。对穴位进行统计分析,对穴位的治愈率进行卡方检验。结果:78篇文献符合纳入标准,选取了20个使用频次最高的穴位。用Apriori关联分析结果显示,根据支持度了解在治疗PCOS中使用频繁的5对穴位。用K-Means聚类分析将20个穴位分为5类。统计结果显示,32篇涉及的临床试验和病历报道的文献中共治疗PCOS患者总人数达1936例,其中分别采用了针刺治疗、中药治疗、针刺结合中药治疗、西医治疗、针刺结合西医治疗,并得出其治愈率。20个高频穴位分别在针刺治疗、针刺结合中药治疗、针刺结合西医治疗的治疗方法中,治愈率情况也各有不同。针对使用针灸治疗、针刺结合中药治疗、针刺结合西医治疗三种治疗方法的情况,最常用的20个穴位经卡方检验发现在使用该穴位时比不使用时治愈率显著提高的穴位也有差异。结论:现有的文献资料表明,针灸治疗PCOS中三阴交、关元、中极、子宫四个穴位应用频次最高,关系最为密切,常作为主穴应用在临床。根据中医理论总结,聚类1大部分有补肾作用,聚类3俞穴多可补益脾胃,聚类5可祛肝经湿热。统计结果显示,该32篇文献中共治疗PCOS患者总人数达1936例,其中针刺治疗、中药治疗、针刺结合中药治疗、西医治疗、针刺结合西医治疗的治愈率分别为48.09%、55.24%、52.27%、42.88%、63.45%。20个高频穴位中在不同治疗方法中有较高治愈率的为:针灸治疗中的子宫、肾俞、足三里、脾俞、肝俞、中脘、归来、合谷、大赫;针刺结合中药治疗中为脾俞、天枢、中脘;针刺结合西医治疗时为三阴交、关元、中极、子宫、肾俞、脾俞。针对使用针灸治疗、针刺结合中药治疗、针刺结合西医治疗三种治疗方法的情况,最常用的20个穴位经卡方检验发现在使用该穴位时比不使用时部分穴位的治愈率显著提高。其中在针灸治疗时有治愈率显著提高的穴位为:中极、子宫、肾俞、足三里、脾俞、肝俞、中脘、合谷、大赫:在针刺结合中药治疗时并没有治愈率显著提高的穴位;在针刺结合西医治疗时有治愈率显著提高的穴位为:关元、中极、子宫、肾俞、脾俞。
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