【摘 要】
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目的：观察慢性乙肝患者拉米呋啶治疗过程中血清TNF、ALT及HBVDNA的动态变化,探讨拉米呋啶治疗对机体免疫的可能影响,血清TNF水平变化的意义.方法：ALT异常,HBVDNA≥10copy/ml的
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目的：观察慢性乙肝患者拉米呋啶治疗过程中血清TNF、ALT及HBVDNA的动态变化,探讨拉米呋啶治疗对机体免疫的可能影响,血清TNF水平变化的意义.方法：ALT异常,HBVDNA≥10<6>copy/ml的慢性乙肝患者31例,口服拉米呋啶100mg/天,疗程12个月.分别在0、3、6、12月时检测血清TNF值、HBVDNA及ALT.血清TNF值的测定用ELISA法,HBVDNA测定用荧光定量法,ALT用全自动生化检测仪检测.结论：（1）血清TNF值的动态变化可用于评价拉米呋啶的疗效.治疗前ALT水平高者血清TNF下降早,且血清TNF下降早者出现HBVDNA阴转的可能性越大.（2）血清TNF、ALT及HBVDNA水平,在治疗过程中均呈下降趋势,甚至可复常或阴转,且疗程越长效果越明显.（3）拉米呋啶引起血清TNF、ALT水平下降的可能机制为抑制HBV复制、间接调节免疫.
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