中国失能老人机构照护服务体系的构建

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老龄化背景下,银色浪潮席卷全球,老年照护服务问题严峻而突出,尤其是失能老人的照护服务问题。中国作为世界上老年人口最多的国家,面临的形势则更为严峻,再加上经济发展的不均衡,社会保障制度的不健全等因素,失能老人照护服务问题正渐渐成为一个亟需要解决的公共问题。依照国外经验,建立长期照护服务体系是解决失能老人照护服务问题的有效手段。但国内尚未建立起与失能老人照护需求相适应的长期照护服务体系,失能老人的照护服务被零散的分落在家庭、社区与养老机构中。失能老人因其自身的特殊性,对外依赖程度很高,而随着家庭结构的小型化,子女就业异地化,父辈与子辈居住方式的分离,家庭养护功能日渐弱化,筹备建设中的社区,养老服务功能并不无完善,失能老人很难得到高质量的照护服务。养老机构因其专业化综合性的老年服务而成为失能老人照护服务最佳的选择。在失能者众多的中国,围绕养老机构建立失能老人机构照护服务将是解决失能老人长期照护服务问题的重要途径。机构照护服务体系的构建是满足失能老人的照护需求为出发点的,为了更好的了解失能老人照护需求,解决其老年服务问题,本文以“中国失能老人多元需求分析与长期照护服务体系的构建”课题组为依托。首先,通过问卷调查与实地访谈相结合的方式对失能老人机构照护需求、养老机构服务供给及其他相关方面进行了调查研究,并在结合相关理论的基础上,通过对失能老人选择机构照护的意愿、机构照护的内容、可支付能力、人员需求、服务规范化等方面分析获得失能老人机构照护服务需求。其次,在明确失能老人机构照护需求的基础上对进而对比养老机构服务供给。研究显示,我国失能老人机构照护的服务供给与照护需求仍旧不对称,机构服务供给存在着机构服务数量不足,服务项目简单、服务费用高昂、护理人员缺乏、服务规范化不足的问题。就其原因来看,主要是我国养老资源未整合,整体布局缺乏、机构发展不充分,服务定位不明确、机构筹资机制不完善、护理人员薪酬待遇不高,职位缺乏吸引力、相关法律法规建设滞后。最后提出失能老人照护服务体系的构建建议:建立需求评估机制,优化资源配置、丰富机构服务项目,提高机构老人满意度、完善资金筹集机制、建立人员培训机制,提高人员“数质”、完善法律法规,提高服务规范化等。
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