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研究背景:小儿腹泻是中国儿童最常见的疾病之一,是一组以大便次数增多和大便性状发生改变为主要特征的胃肠道综合征。是造成儿童生长发育迟缓、营养不良的主要因素之一,6个月~2岁婴幼儿发病率常年高企不下。1998年我国确立了腹泻和预防腹泻疾病的治疗原则:(1)纠正脱水;(2)预防脱水;(3)继续饮食;(4)合理用药,纠正抗生素的滥用。与此同时,发展新的治疗方法在此背景下显得及为迫切,中国传统医学近些年来得到大力开发利用,中医小儿推拿疗法在治疗小儿急性腹泻方面显示出良好的疗效及综合优势。研究目的:本研究以随机对照为原则进行前瞻性研究,研究中医推拿手法治疗婴幼儿泄泻的疗效可靠性并科学系统地评价小儿推拿疗法对腹泻小儿病情的恢复的影响及安全性,并形成技术操作规范,实现临床推广研究方法:1.一般资料本研究的病例来源是2011年2月至2013年1月选取广东省中医院儿科病房72例腹泻患儿,随机分为治疗组和对照组各36例,两组均有1例脱落,实际均为35例病例。其中治疗组男15例,女20例,平均年龄(1.9±1.3)岁;平均病程(4.5±1.0)天;对照组男17例,女18例,平均年龄(2.0±1.2)岁;平均病程(4.3±1.5)天;比较治疗组与对照组一般资料(P>0.05),差异均无统计学意义,具有可比性。2.方法(1)两组均给予补液,纠正酸中毒等对症等处理。①微生物制剂:妈咪爱:每次1袋,2-3次/d;②肠黏膜保护剂:蒙脱石散,1岁以下,3.0g(1袋)/d;1-2岁3.0-6.0g/d,,可将其溶于液体中送服(50-100ml温水、饮料、牛奶);③根据患儿脱水程度,脱水性质进行补液,可少量多次口服补液盐(ORS)预防脱水,年龄<2岁,每次腹泻后口服50-100ml,共500ml/天,年龄>2岁,每次腹泻后口服100~200ml,共1000ml/天。(2)治疗组在此基础上请按摩科会诊行小儿推拿治疗。小儿推拿疗法治疗日1次。根据中医辨证分型进行论治,推拿手法1次/d,1次为1疗程。3.数据处理和统计分析采用随机对照方法,用SPSS软件进行统计分析。计量资料数据用组间t检验,计数资料采用卡方检验,两组之间均数比较用方差分析,所有的统计检验均采用双侧检验,列出统计量及确切P值。p<0.05将被认为差别有统计意义。研究结果:治疗组治愈21例(占60%),好转13例(占37.14%),无效1例(占2.85%),总有效率为97.14%;对照组治愈17例(占48.57%),好转13例(占37.14%),无效5例(占14.28%),总有效率为85.71%。2组总有效率比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论:辨证分型后的推拿治疗方法具有高效、安全、无毒副作用,既解决了患儿服药难问题,又避免了抗生素带来的不良反应,应该大力普及推拿疗法治疗小儿腹泻适宜技术,让更多患儿享受绿色医学。