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急性心肌梗死(acute myocardium infarction,AMI)是冠状动脉闭阻,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死的一种疾病。随着人们生活水平的不断提高,AMI已成为主要死亡原因之一。本论文从文献综述、理论研究、实验研究方面对复律保心平口服液防治AMI进行较系统的研究。该方以祛瘀生新,止悸镇痛,调肝理气,益肾养阴为法而立方,导师在治疗上提出了“以通为主,兼调整肝肾以治心”的治疗大法,在中医药治疗AMI中具有创新性。在实验研究中运用中药介导VEGF途径引入AMI研究中,文献报道较少,有较强的创新性和实用性。1 文献综述从古代和现代对AMI的病因病机、辨证论治、分期辨证、专法专方治疗等方面的研究情况进行了综述,并对当前在诊断及疗效评定标准、辨证分候和科研等方面存在的问题进行了述评和展望。对AMI的发病机理,即炎症反应、病毒及其他、载脂蛋白和脂蛋白、白细胞素-6(IL-6) 、肾素-血管紧张素系统(RAS)、C-反应蛋白(CRP)等方面进行探讨,并据此对近年来中医中药防治AMI机理的实验研究成果、研究动态进行了综述,并进行了评述和展望。对近年来国内外在AMI发病机制中,促进冠状动脉侧枝循环及与其相关的血管内皮生长因子作用机制的研究动态进行了综述。2 理论研究运用中医理论引经据典,并结合现代研究成果,对胸痹心厥的病名溯源、医典论述、综合释评、定义、病因病机研究、治则治法研究及复律保心平口服液方解及立方依据等进行了详细的论述与探讨,在治疗上提出了“以通为主,兼调整肝肾以治心”的治疗大法,论述了其是治疗胸痹心厥的有效途径。3 实验研究3. 1 复律保心平口服液对实验性急性心肌梗死大鼠血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及心肌梗死面积的影响制作实验性AMI大鼠模型,设复律保心平高剂量组、复律保心平低剂量组、阳性对照组(即麝香保心丸组)、AMI模型组和假手术组,实验观察各项指标。各组实验大鼠14天时结果表明,复律保心平高剂量组ET浓度含量较低,与AMI模型组比较,具有极显著性统计学意义(P0. 01) 。复律保心平高剂量组NO浓度含量较高,与AMI模型组比较,具有极显著性统计学意义(P<0. 01) 。复律保心平高剂量组梗死面积较小,与AMI模型组比较,具有极显著性统计学意义(P<0. 01) 。提示复律保心平口服液明显缩小实验性AMI大鼠梗死面积可能与其增加NO含量、降低