【摘 要】
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目的:探讨伊伐布雷定对急性心力衰竭患者心脏多普勒超声监测下血流动力学指标以及心率、血压、血浆BNP等指标的影响。方法:本研究采用前瞻性、自身前后对照研究。纳入在自治区人民医院心内科及CCU住院诊断急性心力衰竭（心功能均在III-IV级）并年龄≥1 8岁的患者共20例,均给予标准的抗心衰治疗,并且在标准的抗心衰治疗基础上联合使用伊伐布雷定5mg,早晚口服,按照心率调整伊伐布雷定剂量。收集使用伊伐布雷
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目的:探讨伊伐布雷定对急性心力衰竭患者心脏多普勒超声监测下血流动力学指标以及心率、血压、血浆BNP等指标的影响。方法:本研究采用前瞻性、自身前后对照研究。纳入在自治区人民医院心内科及CCU住院诊断急性心力衰竭（心功能均在III-IV级）并年龄≥1 8岁的患者共20例,均给予标准的抗心衰治疗,并且在标准的抗心衰治疗基础上联合使用伊伐布雷定5mg,早晚口服,按照心率调整伊伐布雷定剂量。收集使用伊伐布雷定后的0h、3-6h、24h、3d、5d采用Vivid E9型彩色多普勒超声诊断仪监测的血流动力学指标,以及同步测定的心率、血压、血浆BNP等指标,用统计学方法分析各指标的变化。结果:与用药前相比,用药后患者心率（HR）、DBP、LVEDD、LVEDV、LVESV、CO、SV、CI及BNP水平均降低,LVEF升高,（均P＜0.05）差异均具有统计学意义。但用药后患者收缩压无明显变化,与用药前比较无显著差异（P＞0.05）。用药后患者心率（HR）与左室射血分数（LVEF）之间呈线性负相关关系,相关系数r=-0.46,P＜0.001,说明心率与左室射血分数呈显著相关。用药后患者心率与左室舒张末期内径之间呈线性正相关关系,相关系数r=0.478,P＜0.001,说明心率与左室舒张末期内径呈显著相关。结论:急性心力衰竭患者在基础抗心衰治疗基础上联合使用伊伐布雷定能可有效降低心率的同时,减小左室舒张末期内径,逆转左心室重构,降低血浆BNP,提高左室射血分数,改善患者心功能。
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