论文部分内容阅读
目的：青年脑梗死是指18到45岁的脑梗死，通过观察99例青年急性脑梗死，探讨青年脑梗死的主要危险因素及其特点，以达到早期干预，早期发现，早期预防，减少发病率和降低致残率的目的。方法：分析2011年10月-2013年10月我院神经内科18-45岁的急性脑梗死住院患者99例，入院后全部经我院的头颅CT或MRI证实，完善相关实验室检查，进行血管评估，并采用TOAST病因分型分析青年脑梗死的病因及危险因素。结果：（1）青年脑梗死发病率占同期所有脑梗死患者的4.38%，青年男女发病性别构成比为2∶1，青年脑梗死发病率还与人口分布、工作压力等相关。（2）随着年龄的增长，青年脑梗死发病率明显增加，其中36-45岁发病人数占青年脑梗死总人数的67.68%。（3）青年TOAST病因分型所占比由高至低依次为：小动脉闭塞型（SAD）34例（34.34%）、大动脉粥样硬化型（LAA）27例（27.27%）、心源性栓塞型（CE）21例（21.21%）、其他明确病因型（SOE）12例（12.12%）和不明原因型（SUE）5例（5.05%）。（4）不同青年脑梗死分型中血清hsCRP、IL-1以及IL-6水平增高程度，LAA型中各指标增高程度明显高于其它亚型（P＜0.05）。（5）青年脑梗死最常见的独立危险因素依次是：高脂血症（52.53%）、高Hcy血症（49.49%）、高血压（46.46%）、糖尿病（27.27%）、吸烟（21.21%）以及饮酒（20.20%）。结论：（1）青年脑梗死最常见的TOAST分型是小动脉闭塞型（SAD）、大动脉粥样硬化型（LAA）及心源性栓塞型（CE）。（2）炎症反应在大动脉粥样硬化型（LAA）青年脑梗死的发病中起了一定的作用。（3）高血压、糖尿病、高脂血症、高Hcy、吸烟、饮酒是青年脑梗死的重要独立危险因素。