痰瘀互结证2型糖尿病合并OSAS临床特点研究

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目的:研究痰瘀互结证2型糖尿病(Tpye 2 diabetes mellitus,T2DM)合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)患者的临床特点,为痰瘀互结证2型糖尿病合并OSAS的中医辨证论治提供客观参考依据。方法:①本研究采用横断面研究,收集2015年9月至2018年01月我院分泌糖尿病科住院的明确诊断的2型糖尿病(T2DM)患者271例,通过睡眠呼吸监测(Polysomnography,PSG),筛查2型糖尿病人群中符合阻塞性呼吸睡眠暂停的患者。②分析痰瘀互结证2型糖尿病合并OSAS患者的理化指标、睡眠障碍相关指标、ESS评分、中医临床症状积分等指标临床特点。结果:①本研究共纳入271例2型糖尿病患者,其中207例诊断为OSAS患者,患病率为 76.3%。②在207例2型糖尿病合并OSAS患者,其中痰瘀互结证患者有129例(占62.3%),比例明显高于非痰瘀互结组(P<0.01)。③相比于非痰瘀互结组,痰瘀互结组的BMI、DR、高血压、动脉粥样硬化、AHI、基础血氧、血氧<95%次数、85%<血氧<90%次数、80%<血氧<85%次数、血氧<80%次数、ESS评分、中医临床症状积分等指标显著升高,组间具有统计学差异(P<0.05)。④组间年龄、颈围、腰围、血脂、糖化血红蛋白、C肽、凝血功能指标、DPN、DN、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、最低血氧等指标均未见统计学差异(P>0.05)。⑤经过多因素Logistic回归分析,AHI、ESS评分及动脉粥样硬化对痰瘀互结有影响,且为痰瘀互结证2型糖尿病合并OSAS的独立危险因素(比值比分别为1.028、1.291、2.491;P<0.05)。结论:1.痰瘀互结证是2型糖尿病合并OSAS的主要证型之一。2.与非痰瘀互结组相比,痰瘀互结证2型糖尿病合并OSAS的患者在BMI、AHI、日间嗜睡以及糖尿病性视网膜病变,合并动脉粥样硬化的比例更高。3.AHI、ESS、动脉粥样硬化是影响痰瘀互结的独立危险因素。
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