长效干扰素(α-2a)联合无烟艾灸治疗慢性乙型肝炎的临床观察

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目的:观察长效干扰素(α-2a)联合无烟艾灸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其安全性,并与单独应用长效干扰素(α-2a)治疗慢性乙型肝炎进行比较。方法:将符合入选标准的慢性乙型肝炎患者60例随机分为以下2组:长效干扰素(α-2a)组(对照组)30例和长效干扰素(α-2a)联合无烟艾灸组(治疗组)30例。两组患者分别于治疗前及治疗12周、24周、48周时进行肝功能(ALT)、HBeAg定性、HBV-DNA应答情况及血常规(外周血中性粒细胞计数)检测,并对检查结果进行分析比较。结果:一、两组患者治疗前后ALT的比较:治疗前,治疗组、对照组间患者ALT均异常,比较无显著性差异(P>0.05);治疗12周时,治疗组及对照组患者ALT较治疗前明显下降(P<0.05);治疗24周时,治疗组患者ALT基本正常,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗48周时,治疗组与对照组患者ALT均正常,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。二、两组患者治疗前后HBV-DNA应答情况的比较:治疗前,治疗组、对照组间患者HBV-DNA定量均阳性,比较无显著性差异(P>0.05);治疗12周时,两组患者均无HBV-DNA阴转,比较无显著性意义(P>0.05);治疗24周时,两组患者均无HBV-DNA阴转,比较无显著性意义(P>0.05);治疗48周时,两组患者HBV-DNA转阴率比较差异无显著性意义(P>0.05),但两组患者HBV-DNA下降超过103IU/mL的比率分别为70.00%(21/30)和93.33%(28/30),差异有显著性意义(P<0.05)。三、两组患者治疗前后HBeAg阴转率的比较:治疗前,治疗组、对照组间患者HBeAg均阳性;治疗12周时,治疗组及对照组患者均无HBeAg阴转;治疗24周时,部分治疗组患者HBeAg阴转,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗48周时,治疗组与对照组患者HBeAg阴转率分别为46.67%、23.33%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。四、不良反应:1.两组患者治疗前后外周血中性粒细胞计数的比较:治疗前,治疗组、对照组间患者外周血中性粒细胞计数均正常,比较无显著性差异(P>0.05);治疗12周时,治疗组及对照组患者外周血中性粒细胞数较治疗前明显下降(P<0.05);治疗24周时,治疗组患者外周血中性粒细胞计数上升,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗48周时,治疗组与对照组外周血中性粒细胞计数较24周时无显著性差异(P>0.05),两组患者外周血中性粒细胞计数比较差异有显著性意义(P<0.05)。2.除骨髓抑制外,两组患者均未见发生严重不良反应:治疗组患者18例发热,对照组患者19例发热,2例失眠。患者不良反应发生率,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:长效干扰素(α-2a)联合无烟艾灸治疗慢性乙型肝炎能更快促进肝功能恢复、抑制HBV-DNA复制、提高HBeAg转阴率、增强患者对干扰素骨髓抑制不良反应的耐受性,疗效优于单纯应用长效干扰素(α-2a)抗HBV治疗。
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