【摘 要】
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目的: (1)探讨一种创伤小、复位效果好、利于膝踝关节功能恢复的胫骨中下段骨折治疗方法。 (2)与常规切开复位内固定方法作比较。 方法: 分析2014年10月至2015年4
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目的: (1)探讨一种创伤小、复位效果好、利于膝踝关节功能恢复的胫骨中下段骨折治疗方法。 (2)与常规切开复位内固定方法作比较。 方法: 分析2014年10月至2015年4月我院骨科胫骨中下段骨折患者的临床资料,根据纳入标准,共纳入79例病例。根据AO分类,胫骨骨干简单骨折33例,胫骨骨干楔形骨折21例,胫骨骨干复杂骨折25例。对所纳入患者分别使用中医手法闭合复位结合经皮微创手术和常规手术切开复位内固定两种治疗方法,简称为微创组、常规组。其中微创组42例,常规组37例。经统计学检验后,组间患者年龄、性别、受伤机制均无显著差异。术后比较两组病例手术时间、术中出血量、手术切口长度,术后第3天、第2、6、12周比较患者患肢疼痛、肿胀及瘀斑情况,术后第6、12个月比较患者患肢Johner-Wruhs功能评定。 结果: (1)微创组的手术时间短于常规组。 (2)微创组的出血量少于常规组。 (3)微创组的术口长度明显短于常规组。 (4)常规组总体上VAS评分、肿胀评分高于微创组,两组患者总体上的瘀斑评分差异无统计学意义,两组患者VAS、肿胀、瘀斑评分逐次递减。 (5)微创组Johner-Wruhs功能评定优于常规组。 (6)微创组未出现神经、血管损伤,未见钢板断裂、骨折延迟愈合或不愈合等不良反应,常规组有1例患者延迟愈合,且出现术后感染,其他无明显不良反应。 结论: 中医手法闭合复位结合经皮微创固定治疗胫骨中下段骨折,具有手术时间短、术中出血量少、术口长度小、术后功能恢复快的优点,其临床疗效优于常规切开复位内固定。
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