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研究背景:医院感染(Nosocomial Infection,Hospital Infection)又被称为医院获得性感染(Hospital Acquired Infection)或院内感染。随着抗菌药物的大量广泛使用导致细菌产生耐药性以及病原体的变异、疾病谱改变、人口老龄化等各种原因导致医院感染的感染率居高不下。尤其发展中国家医院感染率远远高于发达国家。医院感染中后果最严重的感染是颅内感染(Intracranial Infection ICI)。ICI是神经外科常见的并发症,是由于外伤、手术等原因造成人体周围组织和血脑屏障的保护和防御功能遭到严重损坏,致病微生物侵入神经系统进而引发的一种急性、亚急性、慢性表现。感染一旦发生能够导致严重的神经系统后遗症及全身并发症,加重患者病情,严重时导致患者死亡。ICI存在众多影响因素,各种因素可归纳为患者术前感染危险因素、术中感染危险因素及术后感染危险因素三个方面。因此,只有明确ICI的危险因素才为今后有效预防和控制医院感染的发生提供理论依据。目的:本研究通过对齐齐哈尔市某三甲医院脑外科268例行颅内肿瘤开颅术的患者进行调查分析,了解患者颅内感染的发生情况及相关影响因素,为有效地预防颅内感染的发生、提高患者的生活质量提供依据。方法:选择2018年01~2019年06月在齐齐哈尔市某三甲医院脑外科住院的268例颅内肿瘤病人为研究对象。本研究采用横断面方法,通过调查病例的形式,由经过培训的护士或医生对符合条件的患者收集一般人口学数据(年龄、性别、教育等);疾病史资料(患者合并糖尿病、高血压等);手术因素(手术的次数、时间等)的信息收集。所有数据描述和分析使用SPSS 24.0统计软件。计量资料统计学描述用均数(?X)、标准差(SD),计数资料用频数、构成比(%)表示。分类资料用χ2检验比较不同临床特征的病人颅内感染率的差异。将单因素分析中差异有统计学意义的颅内感染影响因素纳入多因素Logistic回归,采用逐步回归法探讨术后颅内感染的独立影响因素。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.268例行颅内肿瘤开颅术的患者中有26人发生颅内感染,感染率大约为9.7%。2.单因素分析显示:患者合并糖尿病,手术时间大于4小时、手术后存在脑脊液漏和术后留置脑室外引流管是导致患者发生颅内感染的危险因素(P<0.05),性别、年龄、民族、BMI分级、文化水平、职业类别、婚姻状况、患者合并高血压、手术次数、术后白蛋白小于35g/L与颅内感染无关,差异没有统计学意义(P>0.05)。3.Logistic回归分析结果显示:手术时间(P<0.001,OR=6.624,95%CI=2.074~18.806)、术后留置脑室外引流管(P<0.001,OR=3.694,95%CI=2.124~14.806)和术后发生脑脊液漏(P=0.032,OR=1.425,95%CI=1.116~1.820)是颅内感染的独立危险因素,差异有统计学意义。结论:1.本次研究发现颅内感染率为9.7%。2.患者合并糖尿病是颅内感染的危险因素,但不是感染发生的独立危险因素,其可能与其他因素协同联合作用导致颅内感染。3.手术时间大于4小时、手术后置留脑室外引流管和术后脑脊液漏是导致颅内感染发生的独立危险因素。手术时间大于4小时对颅内感染的影响最大(OR=6.624),其次为术后置留脑室外引流管(OR=3.694)、术后脑脊液漏(OR=1.425)。