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目的：研究口腔粘膜下纤维性变(Oral Submucous Fibrosis,OSF)及其癌变组织中Survivin、C-myc蛋白的表达及分布，探讨Survivin、C-myc在OSF癌变机制中的作用。方法：采用免疫组化SP法，用Survivin、C-myc鼠抗人单克隆抗体检测45例OSF患者、15例OSF癌变患者及10例正常对照者口腔粘膜组织中Survivin、C-myc蛋白的表达及分布；Survivin、C-myc蛋白的染色强度用平均灰度值评价。结果：(1)Survivin蛋白在正常口腔粘膜中为阴性表达，在早、中、晚期OSF及OSF癌变组织中可见阳性表达。各期病变与正常对照组之间的差别均具有显著意义(P＜0.05)。Survivin蛋白在早、中期OSF表达较少但仍高于正常组织，晚期OSF表达有所上升，OSF癌变组织中表达最多。OSF癌变组织中Survivin表达与OSF各期有差异(P＜0.05)。(2)C-myc蛋白在正常口腔粘膜中为阴性表达，在早、中、晚期OSF及OSF癌变组织中可见阳性表达。各期病变与正常对照组之间的差别均具有显著意义(P＜0.05)。C-myc蛋白在早、中期OSF表达较少但仍高于正常组织，晚期OSF表达有所上升，OSF癌变组织中表达最多。OSF癌变组织中C-myc表达与OSF各期有差异(P＜0.05)。(3)C-myc蛋白在早、中期OSF病变组织中的表达分别强于Survivin蛋白在早、中期OSF病变组织中的表达，差别具有显著性意义(P＜0.05)。而在晚期OSF及OSF癌变组织中C-myc蛋白和Survivin蛋白的表达无显著性差异(p＞0.05)。C-myc蛋白和Survivin蛋白在各期OSF及OSF癌变组织中的表达强度呈显著正相关(r=0.693，P＜0.05)。两者一致性中等，(P＜0.01，Kappa值为0.655)。两者的诊断效能无显著差异，(P＞0.05)。结论：(1)OSF及其癌变组织中存在Survivin蛋白阳性表达，OSF癌变组织中Survivin蛋白阳性表达率明显高于OSF组织，推测Survivin在OSF癌变机制中起着重要作用。(2)OSF及其癌变组织中存在C-myc蛋白阳性表达，OSF癌变组织中C-myc蛋白阳性表达率明显高于OSF组织，该蛋白可能通过与hTERT的启动子结合激活端粒酶，参与了OSF癌变机制。(3)Survivin、C-myc在OSF及其癌变组织中的表达呈显著正相关，表明C-myc可能受Survivin的调控，二者共同作用，参与了OSF的癌变。