随着我国社会主义市场经济体制的建立和发展，城市化流动人口的增加、人口老龄化问题的加剧、医疗保险覆盖面的不断扩大，因此参保人员异地居住、异地就医以及住院费用结算的问题就越来越受到普遍的关注。而属地化的管理方式是目前我国医疗保险普遍推行的模式，加之较低的基本医疗保险统筹层次，不均衡的统筹区域经济发展水平与卫生资源配置，更增加了异地就医的人群和需求量，随之而来的异地就医结算问题也就日益突显了。近年来，国家相关部门也陆续出台了旨在解决异地就医结算工作问题的政策和措施，组织推动有条件的省市先行探索解决异地就医结算工作问题的新模式。在这样的大背景下，辽宁省人社厅也下发了《关于印发辽宁省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程（试行）的通知》（辽社险发[2011]24号文件），该文件旨在提出针对异地就医要试行省级网络平台即时结算的方案　　本文立足于辽宁省本溪市，以论述城镇职工基本医疗保险异地就医概念为基础，通过研究本溪市城镇职工基本医疗保险异地就医产生的背景、目前异地就医三种情况的结算运行现状，找出其问题和原因所在，并提出具有针对性的对策建议，以期能够推己及人地从理论和实践两方面解决辽宁省乃是全国异地就医结算工作的问题。　　针对研究特点，本文采用了文献研究、案例研究和统计分析等主要研究方法。对本溪市城镇职工基本医疗保险异地就医结算工作的基本情况加以阐明，并从实际运行情况中找出现行结算工作中报销流程繁琐浪费、患者经济压力大、存在基金不能合理使用的风险因素等问题。而究其原因，主要是因为各地政策迥异、无统一的信息平台进行结算、道德风险引发基金风险、异地医保经办机构无监管权限等原因引发。本文通过对上述问题及原因的研究分析，有针对性地提出解决本溪市城镇职工基本医疗保险异地就医结算工作问题的对策。即一要强化异地就医法律保障，如加强立法保护与惩处力度、完善政策的制定和统一、并在一定程度上对个别贫困地区给予政策扶持;二要探索省内统筹新模式，具体分别从优化结算流程、强化网络平台建设、完善支付方式转变三个方面进行推进;三要建立监管联动机制，主要是建立两地医保经办部门对医疗机构的协同监管，从而加大力度降低基金风险，同时建立省内定点医疗机构服务等级管理系统，纳入社会诚信体系;四是做好对医疗保险经办人员、参保人员以及医疗服务机构和人员的宣传教育工作，提高素质，从各方面保障异地就医结算工作的平稳运行。