七氟醚预处理对大鼠急性肾缺血—再灌注损伤保护作用的实验研究

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目的探讨七氟醚对急性肾缺血-再灌注损伤肾功能的保护作用。方法选择健康SD大鼠90只,随机分为三组:伪手术组(A组),对照组(B组)及七氟醚预处理组(C组),建立肾脏缺血-再灌注模型,对照组和七氟醚预处理组实验大鼠用10%水合氯醛0.3ml/100g腹腔注射,游离左右肾蒂,夹闭肾蒂阻断肾脏血流45min后解除夹闭,使血流再通,缺血-再灌注损伤模型建立成功后,分别测定各组大鼠平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PCO2)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超氧化物歧化酶(SOD)及胱抑素C(CysC)的变化,HE染色观察各组大鼠肾组织病理改变。所得数据采用SPSS13.0统计学软件分析,P<0.05有统计学意义。结果随着七氟醚预处理浓度逐渐增加,大鼠的平均动脉压呈逐渐下降的趋势,但在七氟醚浓度为2%-3%的临床常用剂量范围内,大鼠的MAP波动于92.1±6.0mmHg。各组缺血前与再灌注后,PCO2浓度没有明显的差异。B组和C组BUN、Cr于再灌注后4h、12h、24h均明显高于A组(P<0.05),但C组同一时间点的BUN、Cr水平均较B组明显下降(P<0.05)。C组和B组均较A组血清SOD活力明显减低(P<0.05),但C组SOD活力较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏病理观察发现:A组肾脏组织结构完整,B组肾脏外髓部分组织结构严重破坏,而C组肾脏组织破坏较小,肾小管组织相对较为完整。本次试验中选取实验动物血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的变化作为反应对肾脏缺血-再灌注保护作用的指征。与伪手术组相比,对照组、七氟醚预处理组的血清胱抑素C均明显升高(P〈0.05);与对照组相比,七氟醚预处理组的血清胱抑素C水平有所降低(P〈0.05)。结论七氟醚吸入式麻醉能够有效降低BUN、Cr、CysC水平,升高血清SOD活力,从而对急性肾缺血-再灌注损伤肾功能具有一定的保护作用。
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