目的：本研究旨在探讨导致脊柱结核(TB)手术失败的主要原因以及再次手术的效果，从而避免手术后复发以及提高手术治疗效果的目的。方法：自2012年7月至2013年11月，对本院诊治的138例经病理诊断确诊的脊柱结核患者进行随访。其中包含了26例术后脊柱结核复发的患者。年龄最大者为86岁，最小者为1岁，平均年龄38.53±19.39岁，男18例，女8例，颈椎1例，胸椎5例，胸腰椎7例，腰椎13例，使用内固定的有18例，未使用者8例，单发病灶8例，多发病灶18例。接受术前抗结核治疗两周以上者22例，少于两周的有4例。骨外结核(经X光检查确诊)8例，手术使用的方法分为3种，前路17例，后路5例，前后路结合的有3例。采用SPSS COX回归生存分析来分析术后复发时间的相关性和相对危险度，以及其他相关因素，包括性别、年龄、复杂脊柱病变、病灶数量、首次手术前常规化疗及术后化疗持续时间、有或无进行内固定(清创或/和植骨，以及清创植骨和内固定)。对26例术后复发患者进行了再次手术，清除脓肿，功能恢复，神经营养，以求术后能进行日常活动。结果：①通过对所有10个变量输入spss16.0生存分析COX回归(P值<0.05)，通过多变量分析，该回归显示的是：首次手术前治疗持续时间(P=0.029)；感染部位(P=0.013, RR=3.653)；手术方式(P=0.020,R=0.094)；术后化疗持续时间(P=0.024, RR=0.070)。这四个因素与结核手术的效果之间存在很大的相关性。②对脊柱结核术后复发的患者再次进行积极的手术治疗，可以达到较好的疗效。结论：脊柱结核术后复发患者接受完整的术前和术后结核化疗、彻底的病灶清创、稳定的植骨内固定，可以有效降低脊柱结核患者神经损伤的发生率。