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目的:本技术的目的是对改良弹性评分法,弹性应变率比值法,声触诊组织定量成像三者对乳腺良恶性肿瘤鉴别的诊断价值进行研究。方法:选取我院甲乳外科因乳腺局灶性病变住院的62例病人,术前分别行常规超声、压迫式弹性成像(UE)、声脉冲辐射力成像(ARFI)。其中,常规超声做为二维定位基础,压迫式弹性成像分为改良弹性评分法和弹性应变率比值法,而声脉冲辐射力成像采取声触诊组织定量成像(VTQ)。先将弹性应变率比值(SR)和VTQ值绘制受试者操作特征曲线(ROC),计算二者的取样线下面积并算出二者的最佳临界值。同时,在最佳临界值时,比较这二者和改良弹性评分法对乳腺良恶性肿瘤鉴别上的敏感度,特异度,准确度。结果:以乳腺术后病理做为金标准,所采的62个病例中,34个为恶性,28个为良性。(1)恶性肿块的弹性评分为4.118±0.769,良性肿块的弹性评分约为2.536±0.793。改良弹性评分法对鉴别乳腺良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度为76.5%、89.3%、82.3%。(2)恶性肿块的SR值为4.094±0.810,良性肿块的SR值为3.233±0.574。SR的ROC取样线下面积为0.818,鉴别诊断乳腺良恶性肿块的最佳临界值为3.775,此时的敏感度、特异度、准确度为67.6%、89.3%、77.4%。(3)恶性肿块的VTQ值为4.151±1.034m/s,良性肿块的VTQ值为3.198±0.498m/s。VTQ的ROC取样线下面积为0.745,鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的最佳临界值为3.825,此时的敏感度、特异度、准确度为58.8%、96.4%、75.8%。(4)恶性肿块的弹性评分从3分到5分,SR从2.13到6.53,VTQ值从1.50m/s到6.13m/s。结论:(1)改良弹性评分良性病灶多处于I~III级,恶性病灶多处于Ⅳ~Ⅴ级,良恶性之间的差异有统计学意义。(2)良恶性病灶的SR、VTQ差异存在明显的统计学意义。(3)三者诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度没有明显的统计学意义。(4)三者对乳腺良恶性肿块鉴别的诊断效能没有本质的差异。(5)恶性肿块的弹性跨度比较大