单操作孔VATS肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

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目的通过与传统开胸肺叶切除术对比,探究单操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的安全性及可行性。材料与方法收集2015年6月到2017年6月期间,郑州大学第二附属医院胸外科(以下简称为郑大二附院)收入院并采取单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗(以下称单操作孔组)的41例早期非小细胞肺癌患者,并把同时间段在郑大二附院接受传统开胸肺叶切除术治疗(以下称传统开胸组)的44例早期非小细胞肺癌患者作为对照组。对两组临床资料进行回顾性分析,比较两组病例手术所用时间、术中清扫淋巴结站数及个数、术中出血量、术后引流管引流的时间、术后住院时间及术后并发症等情况。结果手术情况:传统开胸组与单操作孔组患者术中清扫淋巴结站数及个数比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组在手术所用时间、术中出血量、引流管引流时间、术后住院时间方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症:两组共85例经肺叶切除治疗的患者未见围手术期死亡病例。传统开胸组术后出现肺部感染2例,切口感染2例,心律失常2例,肺不张1例,总共出现术后并发症的患者7例,发生率为15.91%;单操作孔组术后出现切口感染1例,肺部感染1例,心律失常1例,肺不张1例,总共出现并发症4例,发生率为9.76%。两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=3.14,P=0.02)。结论单操作孔胸腔镜手术相对更加复杂,要求医生拥有丰富的手术经验,对腔镜手术器械有更加熟练手眼配合能力。对于治疗早期非小细胞肺癌,单孔胸腔镜肺叶切除术有创伤小、术后恢复快等优点,是一种安全可行的术式,值得推广。
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