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目的:了解我院经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)治疗的重症肺炎住院患儿的病原学特点。方法:回顾性分析2015年3月至2019年4月在重庆儿童医院呼吸科住院经n-CPAP治疗的354例重症肺炎患儿的病原资料。结果:354例患儿n-CPAP平均使用时间(72.45±43.04)小时。354例痰标本病原阳性率81.36%(288/354),病毒检出率57.06%(202/354),细菌检出率47.18%(167/354),肺炎支原体(MP)检出率6.78%(24/354);共检出总病原株435株,病毒株检出率50.57%(220/435),呼吸道合包病毒(RSV)株检出率最高26.44%(115/435);细菌株检出率41.61%(181/154),其中革兰阴性杆菌为主63.42%(66/181)。354例灌洗液标本病原阳性率44.63%(158/354),细菌检出率25.99%(158/354);共检出病原180株,病毒株占38.89%(70/180),其中以RSV检出率最高18.33%(33/180);细菌株检出率53.33%(96/180),其中革兰阴性杆菌为主60.42%(58/96)。痰标本细菌检出率(47.18%)高于灌洗液标本细菌检出率(25.99%)、差异有统计学意义(P<0.05)。痰标本病毒检出率冬季最高69.23%(72/104)、1~3月龄最高68.18%(45/66),细菌检出率6~12月龄最高61.17%(63/103),不同季节、不同年龄组相应痰病原检出率差异有统计学意义(P<0.05)。抗生素使用率94.92%(336/354),病原检出不同抗生素使用率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经n-CPAP治疗重症肺炎患儿的痰病原检出主要是病毒、其次是细菌,痰与灌洗液病毒检出均以RSV最多;痰及灌洗液标本细菌检出均以革兰阴性菌为主,痰菌检出率较灌洗液高;不同季节、不同年龄组痰病原检出不同;病原检出对抗生素的使用有辅助作用。