术前血清CRP测定对评估卵巢上皮癌预后的价值

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目的:测定卵巢上皮癌患者术前血清C反应蛋白(CRP)的水平并探讨CRP与上皮性卵巢癌(EOC)临床病理参数、CA125的相关性及评估EOC预后的临床价值。方法:分别采用速率散射比浊法和电化学发光法测定61例EOC患者(浆液性囊腺癌44例,粘液性囊腺癌11例,其他类型上皮性癌6例)以及18例良性卵巢肿瘤(单纯性卵巢囊肿3例,浆液性囊腺瘤9例,粘液性囊腺瘤6例)术前血清CRP和CA125水平,并分析CRP与EOC临床病理参数及CA125的相关性,应用SPSS forwindows 13.0统计软件进行t检验、秩和检验或x2检验,单因素、多因素比较采用Logistic回归分析,CRP与CA125相关性采用秩和相关分析。结果:(1)术前EOC患者血清CRP的中位数为13.06(1.28~157.00)mg/L,同期卵巢良性肿瘤组为1.16(1.00~2.85)mg/L,P<0.001;EOC组CRP阳性者38例(38/61),对照组则无一例阳性,P<0.001。术前血清CA125值EOC组中位数为435.50(16.26~7900.00)U/ml,卵巢良性肿瘤组仅为21.53(7.74~61.31)U/ml,P<0.001。(2)术前血清CRP水平与EOC的FIGO分期、淋巴结转移、腹水形成有显著相关性(P<0.05),但年龄、病理类型及组织分级与血清CRP水平无显著相关性(P>0.05)。单因素分析显示术前血清CRP阳性率表达与FIGO分期、组织分级、腹水形成及有无淋巴转移有显著相关性(P<0.05),而与患者年龄、病理类型无显著相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析则提示肿瘤FIGO分期、腹水形成和淋巴结转移与术前血清CRP阳性表达有显著相关性(P<0.05)。研究还表明术前血清CRP水平与手术方式满意度及残余灶大小关系非常密切,CRP值越高,预示手术满意度越差、残余灶越大。(3)血清CRP、CA125的秩相关分析显示CRP与CA125之间存在正相关关系(rs=0.603,P双侧=0.000)。结论:(1) EOC患者术前血清CRP升高,且与FIGO分期、淋巴结转移、腹水形成有显著相关性。术前血清CRP水平还与手术方式满意度及残余灶大小关系非常密切,CRP值越高,预示手术满意度越差、残余灶越大。(2) EOC患者术前血清CRP与CA125之间存在正相关。(3)术前血清CRP可能成为判断EOC预后的有价值指标。
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