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目的:
应用定量组织成像技术测量肺叶切除术前、术后右心室局部室壁运动参数,以找到右室壁运动变化的规律并监测分析右心功能变化规律。 方法:
应用定量组织速度成像技术测量20例左肺叶切除患者术前2-7天及术后7-15天的右室壁局域心肌长轴运动功能。将取样点分别置于右室游离壁基底段、中段和心尖段心肌的中点,记录并测量相应节段的等容收缩时间、射血时间、等容舒张时间、快速充盈时间、心房收缩时间、以及等容收缩速度、收缩波峰速度(Sm)、舒张波峰速度(Em)、心房收缩波峰速度(Am)等。比较术前、术后的参数变化,结果进行统计学分析。
结果:
右心室局部心肌在右室游离壁上的收缩期、舒张期峰值速度以基底段速度最高、中间段次之、心尖段最低。1、肺叶切除术后患者右室收缩峰值速度、舒张峰值速度与术前比较明显升高(p<0.01);2、肺叶切除术后患者右室等容舒张时间、等容收缩时间、心房收缩时间与术前比较缩短(p<0.05),基底段变化显著(p<0.01);3、肺叶切除术后患者右室射血时间、快速充盈时间与术前比较明显延长(p<0.05);基底段变化显著(p<0.01)。
结论:
肺叶切除术后患者右心功能发生明显变化,表现为局部收缩、舒张能力增强,以基底段表现明显。由于组织多普勒速度成像技术能快速、准确、无创地评估右心室局部运动参数,因此可以用于肺切除术后右心功能的评价,为临床评价肺叶切除患者右心功能提供了可靠的方法和诊断依据,具有广阔的发展前景。