数字化流行病学调查管理系统的设计与应用

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目的:课题通过对北京市某区疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”)流行病学调查的信息化现状进行摸底,客观分析目前所用的无线流调系统不能满足业务工作需要的各种因素。设计构建出一套与辖区管理模式相适应的数字化流行病学调查管理信息系统(以下简称“数字化流调管理系统”)并推广应用,全面提升流行病学调查的数据质量与分析利用水平,提高流行病调查结果的综合利用率,完善流行病学调查管理的工作现状。方法:本研究在公共卫生学、信息系统学和管理学等学科理论的基础上,运用文献复习法了解国内流行病学调查的信息化发展状况;运用现场调研法了解辖区目前的流行病学调查工作流程和调查结果的利用情况,分析建设数字化流调管理系统的需求;运用专家访谈法了解辖区传染病防控工作的运行机制,评价建设数字化流调管理系统的可行性;运用结构化法与快速原型法,设计开发数字化的流行病学调查管理系统并应用。结果:1现行的常态流调工作主要还是通过专业人员固定调查内容格式、现场询问和手工摘抄病历等流程完成的,这在某种程度上造成了调查数据的不标准、不规范、主观性大等问题;其次,当有突发疫情,需要同时、持续、多点位对各种人群进行流行病学调查时,传统纸质表调查暴露出效率低下、数据传输不及时和准确性差、不能充分利用已有资源等问题,而现用的单机版无线流调系统也不能构成统一的疫情指挥平台;第三,长期积累的流行病学调查资料成为静态的不再更新的“死档”、调查到的很多有意义的数据被搁浅,后期统计分析及再次利用共享受到明显制约。在此基础上,基层传染病工作者提出了建设数字化流调管理系统的需求。2辖区传染病防控工作遵循“领导职责片区化、点位职责综合化、管理方式网格化”等理念,已经形成公共卫生政府主导、属地统筹、行业司职、社会参与的“四位一体”共管模式,正在有效运行“三线四片”工作机制。3本研究构建的数字化流调管理系统共划分为九个子系统模块。对目前所有常见工作和任务进行重组和优化,包括常规监测模块、流行病学调查模块、报表管理模块;为了保证高时效的预判评价疫情防控形势,构建知识库管理模块、绩效考核模块,数据集成与接口服务系统模块;根据功能结构,增加权限管理模块、配置与监控系统模块、应用支撑平台模块。4数字化流调管理系统针对常规监测模块在结核病防控所进行了试运行,实际应用表明该系统具有数据共享程度高、实用性和安全性高等特点。结论:1为全面提升传染病防控的服务水平,提高流调个案的管理效率,适应传染病防控工作者的要求,建设数字化流调管理系统势在必行。2系统开发引入第三方技术支持,通过结构化程序设计,后台采用Oracle大型数据库、前台采用网页技术和安卓系统,开发基于B/S体系架构的数字化流调管理系统。该系统具有共享程度高、安全性、灵活性、实用性和易维护性等特点,达到了研发的目标要求。3作为疾控中心信息化工程的一个重要组成部分,数字化流调管理系统的实际应用表明,系统的使用和推广提升了传染病防控管理工作的整体能力,提高了个案管理的服务利用水平,带动了整个公共卫生领域的信息化管理水平。总之,数字化流行病学调查管理工作切实可行,效果明显。本研究为信息化在公共卫生行业的开展奠定了基础。
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