食管癌住院费用及生存状况分析

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背景近年,世界范围内食管癌的发病情况仍然十分严峻,据世界卫生组织公布的最新资料显示,2008年全世界67亿人口新发食管癌48.2万例。中国大陆13.4亿人口2008年食管癌新发25.9万例。河南省是国内食管癌的一个高发省份,其内新乡市管辖的该县与辉县(属于太行山区)两县相邻,太行山区是世界上发病最高的地区之一,该县距离太行山仅有几十公里。该县近十年的食道癌病人的发病、住院费用及生存状况还没有人报道。目的通过收集整理分析该县人民医院11年间(2002-2012年)食管癌住院病人的收治、住院费用及生存状况及其原因,间接反映该地区食管癌的发病、住院费用及诊治情况。方法1研究对象该县人民医院11年间(2002-2012年)食管癌住院患者共计490例。2材料来源到该县人民医院,与医务科负责人联系,说明查阅资料的目的,书面申请并签订为患者保密相关信息的书面协议,逐项办理相关手续,经医务科领导批准和协调后,到该院病案室找到相关负责人,请求工作人员协助查找该院11年间(2002-2012年)食管癌住院患者的原始病历上交手工登记本,作者手工认真记录每位患者的基本情况,包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、住院费用等项目,随后电脑整理资料。3患者随访本组490例食管癌患者,对家庭住址登记详细的190例患者进行随访,随访的方法主要是和患者所在村庄的主管村医电话联系(具体方法见后),询问了解并记录该患者的生存状况,如果患者去世,一并落实清楚去世时间和原因,患者去世为终点事件。截止2014年3月2日,随访成功184例,健在56例,去世128例。4随访经过首先到该县卫生局和县防疫,向相关领导说明此次随访计划的目的和意义,征得同意后,上交书面申请并签订为患者保密的协议,等待领导与该县各村村医协调后,作者通过电话联系或当面询问患者所在村庄的专门负责本村村民健康信息登记及上报工作的村医,获取随访患者的相关生存信息。为了尊重患者的隐私权和配合患者家属做好隐瞒患者病情的保密工作,作者不向患者本人和家属以及患者同村村民随访患者的生存情况。所有随访信息都是通过电话或当面询问本村专职村医获得,对于村医搞不清楚生存情况的患者,主动放弃。5统计学分析采用SPSS19.0处理分析数据:卡方检验分析数据,检验标准为0.05。用Kaplan-Meier法单因素分析患者生存状况。结果1该院11年间该共收治食管癌患者490例,平均每年收治44人,不同年度间收治患者人数有起伏。2490例食管癌患者性别上男性明显多于女性(334/156),男女比为2.1:1;年龄段分布上60-69岁年龄段患病人数最多(181/490)。3食管癌手术住院病人人均手术当次住院总费用,2004年为8,124元,2012年为17,638元,除外物价增长因素,2012年比2004增加明显(55%)。4患者生存状况随访:随访患者190人,成功随访184人,随访成功率为96.8%,该院食管癌住院患者的生存状况2002-2006年明显好于2007-2012年。结论1该院11年间(2002-2012年)不同年度收治食管癌患者人数有起伏。2该院11年间(2002-2012年)收治的食管癌患者,性别上男性明显多于女性,年龄段分布上60-69岁患者最多。3该院食管癌手术住院病人人均手术当次住院总费用2012年比2004增高明显。4该院收治的食管癌患者的生产状况,2002-2006年明显好于2007-2012年。
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