目的:本课题选择非体外循环下冠状动脉旁路移植术的患者,归纳其一般资料,并统计其桥血管类型、数量、术中流量,术前、术后(出院前)及术后1年心脏各腔室的测量数据,旨在探讨:(1)动脉桥血管与静脉桥血管的平均流量是否存在差异性;(2)桥血管数量与术中桥血管总流量是否存在相关性;(3)桥血管总流量与术后早期、术后1年心脏左室射血分数的改善程度是否存在相关性;(4)术后1年复查冠脉CTA分析桥血管的通畅情况,评估手术效果。方法:回顾性分析2013年2月至2016年10月在上海市第十人民医院心脏外科进行单纯非体外循环下冠状动脉旁路移植术且符合入组标准的患者临床资料,术前均行冠脉造影明确诊断且符合手术指征,术前行超声心动图检查明确心脏无结构性异常,术中综合使用左乳内动脉(LIMA)和大隐静脉(SVG)进行血管吻合。术中血压稳定后测量桥血管主干流量,对比动脉桥血管与静脉桥血管的平均流量情况,并对比术前、术后(出院前)、术后1年的心脏各腔室及左室射血分数变化,并探讨左室射血分数改善与术中桥血管总流量的关系。术后1年复查冠脉CTA检查桥血管通畅情况。结果:术中动脉桥血管的平均流量低于静脉桥(36.7±23.0ml/min vs 42.9±25.2ml/min,P<0.05),不同移植数量的桥血管总流量之间具有显著性差异(P<0.05)。术后早期左心房内径、左心室舒张期内径下降(P<0.05),左室射血分数改善无统计学意义(P=0.276)。术后1年左室射血分数较术前改善具有统计学意义(P<0.05),改善程度与术中桥血管的流量存在正相关性(Spearman相关性分析r=0.381,P<0.05)。术后1年复查冠脉CTA结果提示桥血管均通畅,疗效确切。结论:非体外循环下冠状动脉旁路移植术中,静脉桥血管的平均流量要高于动脉桥,不同数量的桥血管或吻合口总流量之间存在显著差异,术后早期左室射血分数无明显改善,但术后1年左室射血分数较术前有所改善,且改善程度与术中总流量存在相关性。更充分的再血管化可以增加冠脉血流量,并能够改善术后的心脏收缩功能。术后1年复查冠脉CTA结果提示桥血管均通畅,疗效确切。