我国基层卫生监督体制改革研究——以岳阳市平江县为例

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公共卫生问题引人关注,有时可能还如SARS、禽流感等,造成整个社会的震动。卫生监督事业关系到公众身体健康、公共卫生秩序。卫生监督是公共卫生体系的重要组成部分,作为卫生法律法规的执行主体,近十余年来,卫生监督体制经历了多轮调整,积累下宝贵的经验,在与社会实践互动过程中,也出现了若干不可忽视的问题。卫生监督体制改革的道路并未截止,需要持续推进。  研究将卫生监督定义为:具有相应权限的公共事务组织,依照法律法规,对社会、个人进行卫生状况的监察和督导。理想的卫生监督体制,包含:正确卫生监督体制价值取向、充实的组织资源、健全的职能体系、良好的人员管理。国外卫生监督事业具有其特点,在其较长的发展历史当中,形成了若干可供借鉴之处,如完善的法律体系、明确的职责划分、注重从业人员素质、融合的治理主体。纵观新中国建立以来卫生监督体制改革历程,对我国卫生监督体制改革的现状可更好的把握。从宏观上看来,我国卫生监督体制中存在四方面问题:改革方向不明确、组织资源不充实、职能体系不健全、人员管理不到位。基层卫生监督体制有其独特性,其待改革的方面更加具体、明确。  研究选取湖南省平江卫生监督体制为案例较适宜。根据其工作资料、领导访谈、统计数据等,结合理论知识及类似实例,加以全面深入的分析。经过研究发现,虽然在组织机构、职能体系及服务反馈等方面较成熟,但改革部署落实、运转资源保障、基层职能实施、人员现状管理等方面,都存在不可忽视的问题。为了构建理想的基层卫生监督体制,必须在相应的方面加以改革,研究提出了11条富有针对性的改革对策建议,不拘泥基层具体机制改革,建议发挥顶层设计的作用,保证改革的规划性、专业性、包容性;关于卫生监督组织定位,在新形势之下,建议将机构设置与资源配备对应起来;此外还有调整卫生监督职能体系、优化卫生监督人员管理等方面。
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