医疗卫生改革中“政府规制—市场调节”双轨制模式研究

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医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,专业性强,具有高度的责任和风险,医疗卫生行业因其特殊的技术和经济特点存在一般意义上的市场失灵,使政府规制这一非市场治理机制的产生和存在成为必要,以弥补和矫正市场缺陷。治理上,由于政府规制医疗卫生显得不足,甚至缺位、越位,造成卫生资源配置效率低下,严重地影响了公平与效率。发挥政府主导作用,政府规制和市场调节有效结合,保证医疗卫生服务市场规范运转、实现卫生保健服务公平、提高卫生资源的效率是医疗卫生改革新的路径选择。全文共分四个部分:第一部分分析了政府和市场在医疗卫生行业的作用,主要是以政府规制和市场调节这两种治理机制为切入点,从政府规制和市场调节机制的内涵出发,阐述其在医疗卫生改革中的作用、相互联系和缺陷。第二部分概括了医疗卫生市场规制的因素,分析了我国医疗卫生行业政府规制的现状,指出了存在的问题,说明了完善医疗卫生行业政府规制的重要性和必要性。第三部分首先交代了医疗卫生行业引入市场机制的基本卫生国情和社会背景,介绍医疗卫生改革的目标和市场化取向、现状,指出了医疗卫生行业因市场失灵而面临的问题,分析了市场失灵的原因以及医疗卫生领域不能完全市场化的理由。第四部分提出要建立和实施医疗卫生微观规制制度;加快医疗卫生立法;转变政府职能;发挥行业组织作用,加强行业自律和调节功能;强调政府主导作用,适度进行市场化改革,政府规制和市场调节有效结合,构建“政府规制-市场调节”双轨制改革模式,达到卫生保健公平和提高服务效率的目的。
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