目的:失眠是目前临床中非常常见的疾病,且随着时代的发展,患失眠的人越来越年轻化,失眠患者与日俱增。如果不及时干预治疗,给生活带来很大影响。目前治疗失眠的方法以西药治疗与行为认知疗法为主。但西药治疗有一定的副作用,且很多人对服用安眠药有抗拒心理;行为认知疗法则需要多方面的条件,需专业医生进行指导,故费时,相对来说疗效亦慢[1]。中医针灸治疗失眠疗效肯定,且简单、方便、无副作用等优点受到越来越多人的关注。现代社会因生活节奏加快、心理压力增高、情绪易受外界影响等因素,易造成肝郁化火型失眠。泻南补北针法是通过补肾水与泻心火来治疗肝实证的方法。故本文运用泻南补北针法治疗肝郁化火型失眠,探讨泻南补北针法与泻肝火针刺组相比在治疗肝郁化火型失眠症的疗效。方法:选择2019年3月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院及广东省第二中医院针灸科门诊患者,并把符合纳入标准的66例肝郁化火型失眠的患者根据随机数字法分成治疗组和对照组,每组各33例。两组主穴同取四神聪、印堂、安眠双、三阴交双。治疗组配穴取心俞双、肾俞双、少府单、神门单、阴谷单、太溪单。对照组配穴取肝俞双、支沟双、行间双、太冲双。两组主穴均采用行平补平泻手法,针感以酸麻胀为佳,中等强度刺激,每隔10min行针1次,留针30min。治疗组阴谷行迎随补法;肾俞、太溪行捻转补法;少府、神门行迎随泻法;心俞行捻转泻法,每隔10min行针1次(除阴谷、少府、神门穴),留针30min。对照组肝俞、支沟、行间、太冲行捻转泻法。每隔10min行针1次,留针30min。治疗时间为每周一、三、五,两周为一疗程,共治疗四个疗程。疗程结束后观察治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)与中医症状评分表。其结果用SPSS23.0统计软件进行比较分析,并得出结论。结果:两组患者的年龄、性别以及病程等一般临床资料经过比较,结果显示两组患者在一般资料上的差异无显著性(P>0.05),表明两组的患者具有可比性。在接受治疗前,两组患者的PSQI、SRSS、中医症状评分记录数据进行统计比较,结果显示差异皆无显著性(P>0.05),表明两组患者之间具有可比性。在治疗4个疗程后,两组患者的PSQI、SRSS、中医症状评分组内比较,P<0.05,具有显著差异,提示两组患者接受治疗后失眠症状及中医症状均有改善,对照组和治疗组两种疗法均有疗效;两组患者的PSQI、SRSS、中医症状评分差值组间比较,P<0.05,具有显著性差异,提示泻南补北针法比泻肝火针法在治疗肝郁化火型失眠疗效更佳。总体临床疗效评价中,治疗组总有效率(90.91%)优于对照组总有效率(84.85%)。经秩和检验统计,两组总有效率比较P<0.05,具有显著性差异,说明泻南补北针法的临床疗效比泻肝火而言,在肝郁化火型失眠效果更突出。结论:从本研究的结果来看,泻南补北针法对于治疗肝郁化火型失眠,不仅可以有效改善失眠症状,在肝郁化火中医症状也得到明显缓解,符合既往泻南补北法在肝实证的的运用验证。同时具有针刺的优点,即简单易行、痛苦小、安全性好等特点,适合临床上推广应用。