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研究背景：原发性脑室出血（primary intraventricular hemorrhage，PIVH）是指脉络丛血管出血或室管膜下1.5cm区域内出血破入脑室者，约占脑出血的3.1%。常见病因有高血压、脉络丛动脉瘤、脑动静脉血管畸形、Moyamoya病、血液病等。临床表现根据出血量的大小而轻重不同。头部CT是诊断此病的关键。早期诊断、早期选择正确的治疗方案是治疗本病的关键。目的：探讨原发性脑室出血的临床特点。方法：本文为回顾性研究，统计48例PIVH患者的临床资料，与同期国内外相关资料进行对比。结果：本研究中PIVH患者共48例，年龄为29~76岁，平均年龄为54.54岁，男女比例为2:1。既往有高血压病病史者16.67%（31/48）；糖尿病病史者16.67%（8/48）；脑卒中病史25.00%（12/48）；心脏疾病病史者16.67%（8/48）；慢性头痛病史者4.17%（2/48）；其他病史（肾结石、肺心病、胃大部切除病史等）6.25%（3/48）。有长期吸烟饮酒史者47.92%（23/48）。所有患者均为急性起病，有明显诱因者43.75%（21/48）。主要症状包括头痛85.42%（41/48）；头晕25.00%（12/48）；恶心呕吐79.17%（38/48）；癫痫4.17%（2/48）；意识障碍56.25%（27/48）；精神异常6.25%（3/48）；肢体瘫痪（多为轻瘫）8.33%（4/48）；高热6.25%（3/48）。神经系统体征主要包括瞳孔缩小者8.33％（4/48）；眼球运动障碍6.25％（3/48）；Babinski征（+）33.33％（16/48）；脑膜刺激征者66.67％（32/48）。主要并发症包括脑积水者10.42%（5/48）；肺炎者12.75%（6/48）。所有病例入院时均行头颅CT检查：单脑室出血者25.00%（12/48）；部分脑室出血者45.83%（22/48）；全脑室出血者29.17%（14/48）。颅内动脉造影检查11例：颅内动脉瘤1例，Moyamoya病8例，未见异常2例。42例患者予以内科保守治疗，4例外科治疗。好转42例，死亡6例（死亡率12.50%）。结论：1、PIVH好发于50~60岁，男性多于女性。2、病因中老年人多与高血压有关，青年人多与Moyamoya病有关。3、PIVH大多出血量较小，典型临床表现为头痛、呕吐及脑膜刺激征。4、首选CT为确诊方式。5、治疗方案要根据意识障碍的程度和影像学表现选择。6、脑室内出血量与病情严重程度呈正比，意识障碍是评估PIVH预后的主要依据。