论文部分内容阅读
目的：通过观察临床中合并骨质疏松症的高龄股骨转子间骨折患者，在使用骨水泥型加长柄人工股骨头置换术中股骨距重建与不行股骨距重建两种手术方式的临床效果，分析比较两种方式的优缺点，进而为这类患者行人工股骨头置换术式选择提供参考。 方法：选择2014年5月至2015年3月期间，就诊于中行工业西安医院行人工股骨头置换术治疗的高龄且伴有严重骨质疏松症的股骨转子间骨折患者88例：男性32例，女性56例；平均年龄80.04岁，其中年龄最小者70岁，最大者95岁；骨折类型按Evans分型为标准，均为不稳定型，Ⅲ型61例、Ⅳ型27例；骨质疏松程度采用Singh指数作为评定标准，均≤Ⅲ级。 骨水泥型加长柄人工股骨头置换术非股骨距重建组49例，其中男性17例，女性32例，年龄72至95岁，平均年龄80.52岁，其中除8例外其余41例均合并有不同程度内科基础疾病，Evans骨折分型：Ⅲ型31例、Ⅳ型18例。 骨水泥型加长柄人工股骨头置换术股骨距重建组39例，其中男性15例，女性24例，年龄70至91岁，平均年龄79.44岁，其中除9例外其余30例均合并有不同程度内科基础疾病，Evans骨折分型：Ⅲ型30例、Ⅳ型9例。 记录术中出血量、手术时长、术后下地时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分，通过统计学分析比较临床疗效。 结果：非股骨距重建组与重建组比较，手术时间有统计学差异（P＜0.05）；非股骨距重建组与重建组比较，术中出血量有统计学差异（P＜0.05）；两组在术后下地时间、并发症、髋关节Harris评分方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：1.对于高龄且伴有严重骨质疏松的不稳定型股骨转子间骨折患者，骨水泥型加长柄人工股骨头置换效果良好；2.骨水泥型加长柄人工股骨头置换术中，股骨距重建较非股骨距重建手术时间长、术中出血量多，近期疗效两种手术方式无明显差异，长期疗效有待进一步长时间随访。