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目的利用动脉质子自旋标记(Arteiral spin labeling,ASL)灌注成像技术观察丁苯酞联合尤瑞克林治疗慢性脑供血不足(Chronic cerebral circulatory insufficiency,CCCI)的临床效果,期望为CCCI的临床治疗提供依据。方法选取2015年10月-2016年10月就诊于河北省唐山工人医院神经内科并确诊为CCCI的患者,将符合入组标准的研究对象采用信封抽签方式随机分为3组,联合治疗组因选择支架植入术脱落2例,最终收录丁苯酞组25例,尤瑞克林组25例,联合治疗组有23例。参照2014版中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南,给予三组研究对象相应支持和防治并发症、活血化瘀等常规治疗,丁苯酞组在给予常规治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100ml静点,每日1次,连续给药14天;尤瑞克林组在常规治疗的基础上给予尤瑞克林0.15 PNAU(pnitroaniline单位),将其混于100ml 0.9%的氯化钠注射液中,静脉滴注30分钟,一日1次,连续使用14天;联合治疗组在常规治疗的基础上同时给予丁苯酞注射液100ml及尤瑞克林注射液0.15 PNAU静点治疗,疗程同样为14天。患者于治疗前后行磁共振ASL检查,观察治疗前后患者的患侧脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、健侧CBF值及相对脑血流量值(Relative cerebral blood flow,r CBF)的变化,r CBF=患侧CBF/健侧CBF,进而评价丁苯酞联合尤瑞克林治疗CCCI的临床疗效。结果1基线资料比较:三组患者的年龄、性别及危险因素(包括吸烟史、高脂血症、高血压、糖尿病及心脏病)进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2 ASL脑血流量结果:三组患者治疗后患侧CBF、r CBF值均高于治疗前(P<0.05),治疗前后的变化有统计学意义;治疗前后健侧CBF值的变化无显著差异(P>0.05)。治疗前后,联合治疗组的患侧CBF、r CBF值的增加均高于另外两组,且比较有统计学意义(P<0.05)。3临床效果比较:联合治疗组总有效率87%,高于丁苯酞组(71%)和尤瑞克林组(68%)(P<0.05)。4尤瑞克林组出现1件不良事件,联合治疗组1例,丁苯酞组未出现不良事件。不良事件只有2例,无统计学意义。丁苯酞与尤瑞克林临床上联合应用安全可靠,可放心使用。结论1利用ASL技术可以观察丁苯酞联合尤瑞克林改善CCCI低灌注情况;2丁苯酞与尤瑞克林联合应用治疗方案对于改善CCCI患者低灌注、增加局部脑血流量及改善患者临床症状等方面作用显著,优于两种单独应用。3丁苯酞与尤瑞克林联合应用过程中无明显不良反应及毒副作用,可以安全应用。