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目的 研究非酒精性脂肪性肝病患者身体体重指数(BMI)指标、糖代谢、脂代谢、肝功能代谢指标与瘦素、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)的相关性，探讨非酒精性脂肪性肝病中胰岛素抵抗、瘦素抵抗的程度以及瘦素抵抗、胰岛素抵抗的相关性，了解瘦素、胰岛素(INS)在非酒精性脂肪性肝病中所起的作用。 方法 采用病例对照研究，将31例非酒精性脂肪性肝病患者按照体重指数(BMI)将研究对象分为正常体重组(BMI＜24kg／m~2)、肥胖组(BMI≥24kg／m~2)，检测身高、体重、腰围、臀围、血压，并测定空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肝功能状况、瘦素、胰岛素，以ISI=1／(FPG×FINS)的计算值作为胰岛素敏感指数，对瘦素、胰岛素、胰岛素敏感指数与人体测量指标和糖代谢、脂代谢、转氨酶及胰岛素抵抗的相关性进行简单相关分析、偏相关分析和多元逐步回归分析。 结果 实验组空腹血清胰岛素水平显著高于对照组，(p＜0.01)；空腹血清胰岛素敏感指数显著低于对照组，(p＜0.01)；实验组中肥胖组的空腹血清胰岛素水平显著高于正常体重组空腹血清胰岛素水平，(p＜0.01)；肥胖组的胰岛素敏感指数显著低于正常体重组的胰岛素敏感指数，(p＜0.01)；实验组女性空腹血清瘦素显著高于实验组男性空腹血清瘦素，(p＜0.01)；实验组空腹血清瘦素水平并不高于对照组空腹血清瘦素水平，(t=0.939，p=0.352)。实验组全部变量 中文摘要的简单相关分析显示，研究对象总体中，身高、BMI、腰围与瘦素相关，相关系数分别为(rl=一0.538，:2=0.518，:3=0.364);胰岛素敏感指数与胰岛素高度负相关，相关系数为(rl=一0.651);臀围、胰岛素与胰岛素敏感指数相关，相关系数分别为(rl=0.485，rZ二一0.651)。瘦素、胰岛素、151与各个影响因素的多元逐步回归分析，实验组的瘦素与腰围、腰臀比、胰岛素显示出较强的正相关性 (rl二0.484，rZ=3.921，:3=0.07616);瘦素与体重、身高、AST/ALT呈现显著负相关性(rl=一0.245，rZ二一35.986，r3=一1.623);胰岛素与收缩压显示出较强的正相关性(r=0.997);胰岛素与体重、AST/ALT、空腹血糖值、151呈现显著负相关性 (rl二一0.174，rZ二一2.267，r3=一1.321，r4=一1733.20);胰岛素敏感指数与身高、BMI、空腹血糖值、ALT、胰岛素呈现显著负相关(rl=一0.01225，rZ二一0.0009002，r3=一0.0003276，r4二一0.00004741，巧=一0.0002216);胰岛素敏感指数与臀围显示正相关性(r=O.0002934)。在对照组中，瘦素与体重、甘油三脂、AST/ALT显示出较强的正相关性(rl=0.120，:2=l .043，r3=1 .709);瘦素与空腹血糖值、腰围呈现显著负相关性(rl二一0.988，:2=一0.104);胰岛素与体重、总胆固醇、151显示出较强的负相关性(r卜一0.09308，rZ=一0.756，r3二一373.556);胰岛素与空腹血糖值、甘油三脂呈现显著正相关性(rl=l .278，:2=1 .570);胰岛素敏感指数与BMI、空腹血糖值、AST、胰岛素敏感指数呈现显著负相关性(r卜一0.001 174，rZ二一0.00133，r3二一0.0001821，r4二一0.001078);胰岛素敏感指数与甘油三脂呈现显著正相关性 (rl二0 .001095) 结论非酒精性脂肪性肝病组中，胰岛素敏感性降低，同时存在高胰岛素血症、明显的胰岛素抵抗，且在不同肥胖程度的非酒精性脂肪肝病患者之间均存在显著差异，肥胖程度越重，胰岛素敏感性越低;胰岛素水平越高，胰岛素抵抗越明显。进一步证实了高胰岛素血症、胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝病发病过程中具有的重要作用。瘦素与性别、体脂分布密切相关，血脂指标与瘦素未显示出相关性。血清瘦素水平男女间有显著性差异，低瘦素血症可能为非酒精性脂肪性肝病患者瘦素抵抗的表现之一，瘦素抵抗与胰岛素抵抗密切相关，单独或共同构成非酒9中文摘要精性脂肪性肝病的一个独立危险因素。