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研究背景:胃癌术后早期机体免疫状态处于不稳定的时期,目前相关研究缺乏这一时期的免疫状态全面深入的检测。监测这一特殊时期的机体免疫功能,有利于确定联合多种免疫活性细胞过继免疫治疗的窗口期,但国内外对此尚未见相关报道。研究目的:对胃癌患者术前、术后早期外周血淋巴细胞计数、细胞免疫功能及血清正、负免疫调节性细胞因子进行联合检测,全面的反映胃癌患者机体免疫状态及手术对机体免疫功能的影响,探讨围手术期患者机体免疫功能的变化规律,为术后早期进行多种免疫活性细胞联合过继免疫治疗提供理论依据,并建立一系列系统监测机体免疫状态的评价体系。研究方法:1)临床选取34例胃癌患者,其中男性患者21例,女性患者13例。另取28例健康志愿者外周血作为对照;2)用流式细胞术检测健康人、胃癌患者术前第3天、术后第9天外周血抑制性T淋巴细胞(Treg细胞、CD8+CD28-T细胞、CD3+IL-10+细胞)以及抗肿瘤效应细胞(CD8+CD28+T细胞、CD3=IFN-γ+T细胞)、树突状细胞(DC);3)常规检查外周血淋巴细胞比例及淋巴细胞绝对数计数;4)利用CBA技术检测血清IL-12、IFN-γ、IL-10、TGF-β含量。研究结果:1)胃癌患者术前外周血抑制性T淋巴细胞(Treg细胞、CD8+CD28-T细胞、CD3+IL-10+田胞)较健康对照组明显升高(P<0.05),而术后Treg细胞进一步升高(P<0.05);2)术前胃癌患者抗肿瘤效应细胞(CD8+CD28+T)较健康对照组明显下降,术后变化不明显(P>0.05);而DC、NK虽然在术前与对照相比无明显变化(P>0.05),但术后明显下降(P<0.05);3)术后淋巴细胞比例、淋巴细胞绝对数计数较术前明显降低(P<0.05);4)胃癌患者血清负性免疫调节细胞因子IL-10.TGF-β较健康对照组明显升高(P<0.05),术后TGF-β则进一步升高(P<0.01);而正向免疫调节细胞因子IL-12、IFN-γ明显比健康对照组下降(P<0.05),术后IL-12则进一步下降(P<0.05)。研究结论:1)胃癌患者术前细胞免疫功能较健康人低下,术后细胞免疫功能进一步下降;2)胃癌患者术后早期(第9天)是进行多种免疫活性细胞联合过继治疗的重要窗口期;3)外周血NK细胞、Treg细胞、DC细胞、CD8+CD28-T细胞、CD3+IL-10+细胞在外周血的比例、淋巴细胞计数及比例均可作为评价胃癌患者机体细胞免疫功能的指标;同时,血清因子水平均可作为检测机体抗肿瘤免疫功能状态的血清学指标。