酶联免疫斑点技术对小儿结核病的诊断临床意义分析

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dx3386136
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目的:探讨酶联免疫斑点技术(ELISPOT)对新疆地区小儿结核病的诊断价值。方法:连续收集2006年10月~2007年12月新疆医科大学第一附属医院门诊及住院部0~14岁疑似结核病患儿共115人,进行ELISPOT与PPD试验,并进行全面的临床评估,随访3~6个月。试验结果与最终诊断相比较,计算ELISPOT的灵敏度、特异度、符合率、似然比、预测值等指标,并与PPD试验进行对比分析。结果:ELISPOT的灵敏度为80%,特异度为86%,符合率为83%,阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值分别为5.865,0.232,87%,79%。与PPD试验相比,ELISPOT的灵敏度(80%)显著高于PPD试验(43%)(P<0.01),特异度(86%)与PPD试验(88%)相比无统计学差异(P>0.05)。在结核病病例中,合并营养不良组及重症结核病组PPD试验阳性率明显低于未合并营养不良组及非重症结核病组(P<0.05),而ELISPOT阳性率无统计学差异(P>0.05);>36月龄与≤36月龄组之间、维族组与汉族组之间、肺结核组与肺外结核组之间无论ELISPOT还是PPD试验的阳性率均无统计学差异(P>0.05)。ELISPOT与PPD试验并联可以提高诊断的灵敏度(90%)。结论:ELISPOT诊断小儿结核病敏感、快速,而且不受营养不良、重症结核病因素的影响,具有较高的诊断价值,可用于新疆地区小儿结核病的早期快速诊断。
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