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目的:评价脾切断流术与部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症的近期临床疗效。方法:2012年1月至2014年12月期间,新疆医科大学第一附属医院因肝硬化门静脉高压症就诊的84例患者,肝功能Child-Pugh分级:A级16人(19.04%);B级45人(53.57%),C级23人(27.39%)。行脾切除术+本周血管离断术。同期因肝硬化门静脉高压症就诊的37例患者,肝功能Child-Pugh分级:A级7人(18.91%);B级18人(48.66%),C级12人(32.43%)。行部分脾动脉栓塞术。观察患者术后3天,7天的WBC、RBC、PLT、ALT、AST及TBIL计数;术后一周门静脉压力;术后并发症;术后住院天数及住院费用。结果:脾切断流组术后3天外周血细胞计数:WBC: (14.56±6.60)×109/L, RBC:(3.64±0.81)×1012/L, PLT:(148.90±67.74)×109/L;部分脾动脉栓塞组术后3天外周血细胞计数:WBC:(7.55±4.29)×09/L, RBC: (3.28±0.88)×1012/L, PLT:(95.33±47.71)×109/L。脾切断流组术后7天外周血细胞计数:WBC:(8.85±3.29)×109/L, RBC:(3.94±1.13)×1012/L, PLT:(329.68±157.63)×109/L;部分脾动脉栓塞组术后7天外周血细胞计数:WBC:(6.25±2.49)×109/L, RBC:(3.49 ±1.01)×1012/L,PLT:(161.19±58.13)×109/L。脾切断流组术后3天ALT53.59±40.32, AST71.21±32.93.17; TBIL35.03±19.25;术后7天ALT40.22±18.17, AST42.18± 17.20; TBIL27.14±12.44;部分脾动脉栓塞组:术后3天ALT47.57±22.05, AST63.81±27.97; TBIL30.12±11.43;术后7天ALT37.20±8.85, AST44.29±12.01; TBIL16.36±4.07;脾切断流组术前及术后一周的平均门静脉压力为:3.78±2.02kPa和2.64±1.10 kPa;部分脾动脉栓塞组病人术前及术后一周的平均门静脉压力为:3.67±1.68kPa和2.91±1.36kPa。平均脾脏栓塞面积58.10±6.04。脾切除术组:出现恶心、呕吐、发热、腹痛、腹胀等症状患者(52例);术后胸腔积液患者(15例);左下肺炎(7例);腹水患者(14例);门静脉血栓形成(2例);术后腹腔内出血(1例);术后死亡(1例)。部分脾动脉栓塞组:几乎所有病人术后出现了不同程度的恶心、呕吐、发热、术后并发胸腔积液患者(9例);左下肺炎(3例);腹水患者(11例);门静脉血栓形成(1例);脾脏液化坏死(1例)。脾切断流组平均住院天数为:14.5±4.51天,平均住院费用为:46955.40±15122.50元;部分脾动脉栓塞平均住院天数为:13±4.22天,平均住院费用为:38429±10122.02元。结论:脾切断流组近期效果优于部分脾动脉栓塞组。